Ŝoko hemorrágico

Pro sangado de diversaj originoj (traŭmato, kirurgio, interna damaĝo), la volumo de cirkula sango (BCC) malpliiĝas. Dependante de la intenseco de perdo de biologia fluido, oksigena malsato pliigas, kaj se pli ol 500 ml da sango perdiĝas, hemorhagia ŝoko okazas. Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo, plena de fatala rezulto pro la ĉesigo de sanga trafiko en la cerbo histo kaj pulmoj.

Klasifiko de hemorhagia ŝoko

Krom la intenseco, en la kazo de sango, la rapideco de biologia fluido estas tre grava. Ĉe malrapida imposto, la perdo de eĉ impresa kvanto da sango (ĝis 1.5 litroj) ne estas tiel danĝera kiel kun rapida sangrado.

Konforme al tio, la sekvaj stadioj de hemorhagia ŝoko distingiĝas:

1. La unua etapo estas kompensita. La malpliiĝo en BCC ne pli ol 25%. Kiel regulo, la viktimo estas konscia, la sangopremo estas malpliigita, sed modere, la premas estas malforta, takikardio - ĝis 110 beats por minuto. La haŭto estas vide pala kaj iomete malvarma.
2. La dua etapo estas malakceptita. La perdo de sango atingas la 40% de la BCC. Estas akrocyanosis, konscienco maltrankviliĝas, la premo estas tre reduktita, la premas estas fadeno, takikardio - ĝis 140 batoj por minuto. Aldone oni povas rimarki oligurion, disnea, malvarmecon de ekstremaĵoj.
3. La tria stadio estas neinversigebla. Hemorhagia ŝoko de severa grado havas simptomojn indikante ekstreme danĝerajn kondiĉojn de la paciento: kompleta perdo de konscio, marmoro de la haŭto (paleco kun bone videblaj strekoj de sangaj glasoj). La sango perdo superas la 50% de la tuta BCC. Tachikardio atingas 160 batojn por minuto, sistola premo estas malpli ol 60 mm Hg. La premas estas tre malfacile determini.

La lasta etapo implicas la uzon de metodoj de resuziĝo de kriz-okazo.

Kriz-zorgo por hemorragia ŝoko

Post la alvoko de la kuracisto, estas konvene preni tiajn agojn:

1. Haltu sangadon, se ĝi videblas, per ĉiuj haveblaj rimedoj (brulvundado, gvatado, pikanta la vundon).
2. Elimini de iuj objektoj, kiuj interrompas kun normala spirado. Gravas malhelpi la striktan kolumon, forigi el la buŝa kavo fragmentoj de dentoj, vomitoj, fremdaj korpoj (ofte post aŭto-akcidento), malhelpi la langon fali en la nafaraningo.
3. Se eble, donu homojn ne-narcotajn dolorajn medikamentojn (Fortralo, Leĝaro, Trajno), kiuj ne tuŝas sangan trafikon kaj spiran aktivecon.

Ne estas konvene movi la vunditan personon, precipe se la sangado estas interna.

Traktado de hemorragia ŝoko dum hospitaligo

Post taksi la kondiĉon de la paciento, mezurante la premon de sango, la ritmo cardíaco, la spirado, la stabileco de la konscienco, ĝi neebligas la sangon. Pliaj agadoj:

1. Inhalación de oksigeno per kateteroj (intranasal) aŭ masko.
2. Provizante aliron al la vascula lito. Por ĉi tio, la centra vejno estas katerita. Kun perdo de pli ol 40% de la bcc, granda femora vejno estas uzata.
3. Infuza terapio kun la enkonduko de kristaloj aŭ koloraj solvoj, se la sangado estas intensa kaj abunda - eritrocitosaj masoj.
4. Instalado de la katofero Foley por kontroli la horo kaj taga urinado (por taksi la efikecon de infuzoj).
5. Sango testo.
6. Intenco sedativo (sedativo) kaj analgaj drogoj.

Kiam la perdo de sango estas pli ol 40% de la volumo de biologia fluido, la infuza terapio devas esti realigita en 2-3 vejnoj samtempe, paralele kun la inhalación de 100% oksigeno per anesteza masko. Ankaŭ necesas injektoj de dopamina-enhavantaj drogojn aŭ epinefrinon.