La termino "spontanea aborto" en obstetriko kutime kutimas raporti al la komplikaĵo de la gravedeco, en kiu ĝia interrompo okazas dum ĝis 22 semajnoj. Ĉi tiu spontanea finiĝo de gestado ne permesas al la feto atingi maturan staton, ĝia morto okazas. Konsideru detale la kaŭzojn de la malobservo, signoj, metodoj de terapio.
Kial okazas aborto?
La kialoj de spontanea aborto estas tiel diversaj, ke malfacile determini ĝuste, kio kaŭzis abortiĝon. Inter la ĉefaj kialoj de tio ĉe la komencaj etapoj de gestado, kuracistoj vokas kromromajn anormalojn. Multaj genaj malordoj kaŭzas misfunkciadon en la procezo de intrauterina legosigno de la aksaj organoj, kiel rezulto - aborto ĉe frua etapo. Inter aliaj kialoj:
- interrompo de la endokrina sistemo - manko de progesterona , hipotiroidismo;
- malsanoj autoinmunes al virinoj (sindromo antifosfolípico);
- konvenaj anomalioj en la strukturo de la reprodukta sistemo - bicornika utero , la ĉeesto de septumo en la uterna kavo;
- procezoj de inflamatorio kaj tumoro en la utero - moma, adhesioj, endometritis , adneksitis, ooforitis;
- ĉeesto de abortoj en la anamnesis;
- infektaj procezoj en la korpo - klamidia, mikoplasmosis, toksoplasmosis, gripo, kiu povas okazi post koncepto.
La risko de evoluigo de spontanea abortigo signife pliiĝas kiam (spontanea frua abortigo):
- kutima aborto;
- multnombra gravedeco;
- Rhesus-konflikto;
- la ĉeesto de diabeto en virino;
- rena malsukceso;
- manko de acida fólico en la korpo;
- ĉeesto de IUDs ĉe koncepto.
Abortuado en frua gravedeco
La minaco de aborto en la fruaj stadioj de gestado ofte estas asociita kun malobservo de la enplantado. En ĉi tiu kazo, fiasko okazas ĉe la etapo de enkonduko de la fetala ovo en la muro de la utero. Kiel rezulto, oni observas detruan procezon, kio kondukas al la morto de la estonta feto. Krome, spontanea abortigo ĉe frua etapo povas esti kaŭzita de hormonaj malordoj. Malalta nivelo de hCG kaŭzas malsukceson de embria evoluo ĉe la stadio de divido.
Malfrua aborto
Ne forigita minaco de spontanea abortigo ĉe la komenco de gravedeco, post postaj terminoj kaŭzas abortiĝon de gravedeco Ĝi estas kaŭzita pli ofte per malĝusta kurso de la gestprocezo aŭ de virina ne-adhero al medicinaj rekomendoj. Malproksimigxo ĉe la 12-22-semajnoj nomiĝas malfrue. Kaŭzoj de komplikaĵo estas:
- kronikaj malsanoj de la reprodukta sistemo;
- infektoj de la genitales - ureaplasmosis, klamidia, gonorrea;
- vundoj abdominales kaj abdominales;
- malobservo de feta evoluo.
Simptomoj de spontanea aborto
Parolante pri la signoj de aborto en la fruaj etapoj de gravedeco, kuracistoj inter la unuaj simptomoj nomis uterina sangado. Kun abortigo, la embriaj membranoj estas apartigitaj de la uterina murego, en kiu ĝuas la integreco de la sangaj glasoj, kiu estas akompanata de:
- Krampantaj doloroj en la malalta abdomeno;
- takikardio;
- blanĉanta el la haŭto;
- kapturno;
- malforto;
- malsuprenirante sangopremo.
Etapoj de spontanea aborto
Depende de kio klinika bildo observiĝas en ĉi tiu komplikaĵo, akuŝistinoj distingas la sekvajn etapojn de spontanea aborto:
1. Minacata spontanea abortigo. Ĉi tiu etapo indikas altan riskon de ĉesigo de la komenco de gestado. En ĉi tiu kazo, la virino korektas la aspekton de la responda simptomatologio:
- Etendante doloroj en la malsupra abdomeno, donante en la malsupra dorso;
- Malgranda vidado de la vagino.
Kiam virino estas ekzamenita de ginekologo, ekzistas pliigo de la tono de la uterina myometrio, kiu estas fiksita kun kaj palpado tra la antaŭa abdomena murego. La cerviko ne estas mallongigita ĉe ĉi tiu etapo, la interna faringo estas tute fermita, kaj la grandeco de la utero korpo respondas al la periodo de gestado. Kiam diagnozas komplikaĵojn ĉe ĉi tiu etapo, la rezulto estas favora.
2. Komencita abortigo. Karakterizita de la apero de prononcita sangrienta malŝarĝo de la genita vojo. Ekzameno de la paciento en la ginekologia seĝo helpas establi la kondiĉon de la faringo, kiu iomete malfermiĝas. Komencita spontanea abortigo estas akompanata de malgranda malfermo de la cervixo, sed krampaj kuntiriĝoj de la myometrio forestas.
3. Abortas en la kurso. En ĉi tiu etapo, kuracistoj solvas la aspekton de regulaj krampaj kuntiriĝoj de la utero. En ĉi tiu kazo, la grandeco de la reprodukta organo malpliiĝas - la grandeco de la utero ne respondas al la gestacia aĝo. Sur la ekzameno, la kuracisto korektas la malfermon de la eksteraj kaj internaj gorĝoj, kaj la elementoj de la fetala ovo aŭ embrio situas en la kanalo cervical aŭ vagina kavo.
4. Nekompleta abortigo. Ĝi estas karakterizita de malfruo en la uteria kavo de la individuaj elementoj de la fetala ovo, pro la foresto de uterina kuntiriĝoj, la fermo de la uterina kavo. Kiel rezulto, plilongigita uterina sangado disvolvas, kaŭzante grandan sangan perdon.
5. Kompleta abortigo. Ĝi alvenas al malfruajn periodojn, akompanita de la plena ĵeto de la ovo fetal kaj de la membranoj embrionarias. La utero traktas forte, kaj ĝia grandeco estas pli mallonga ol la tempo. Kun ultrasono, la konturoj estas klaraj, estas neniu cetera histo en la kavo.
Ĉu spontanea abortas sen sango?
Konsiderante la simptomojn de aborto en la fruaj stadioj, oni devas diri, ke en iuj kazoj, sangado povas foresti. Ĉi tio malfaciligas diagnozi patologion. Simila situacio eblas kun nekompleta tipo, kiam la fetala ovo ne lasas sendependa la uterina kavo. Kuracistoj pasas skrapadon, escepte de infekto - estas nomumita antibiótoterapia.
Aborto - kion fari?
Kiam suferas doloroj en la abdomeno, sangrienta malŝarĝo de la vagino, difekto de ĝenerala bonstato, la graveda virino devas konsulti kuraciston. Depende de la etapo de abortigo, kuracistoj evoluigas taktikojn de terapio. Plejofte, ĝi reduktas al:
- forigo de membranoj, ŝtofoj de la uterna kavo - purigado post aborto indikas por nekompleta abortigo;
- restarigo de la volumo de perdita sango;
- antaŭzorgo de reprodukta sistemo infekto (antibiótica terapio);
- Plilongigo de gravedeco estas ebla per minacado de abortigo, kiam ne ekzistos taĉmento de la fetala ovo.
Gravedeco post spontanea aborto
Post aborto, ginekologoj konsilas resti sin de planado de gravedeco. En ĉi tiu kazo, virinoj rekomendas uzi kontraŭceptivojn por eviti la venontan gestacion. Ĝi bezonas almenaŭ 6 monatojn por restarigi la korpon. Ĉi-foje virino povas aktive prepari por planado:
- esti pruvita pro kaŝitaj infektoj;
- Pasi aŭ okazi inspektojn por starigo de la kaŭzo de abortigo.