Atresia de la ezofago estas la plej severa evoluiga malordo, diagnozita en novnaskitoj, karakterizita de obstrukcio de la ezofago. En 90% de kazoj ĝi akompanas la ĉeeston de pli malalta trakeoesofagia fistulo.
Atenia congénita de la ezofago en la ĵus naskitaj
Jam novnaskita infano en la hospitalo povas detekti la ĉeeston de patologio de la digestiva sistemo:
- el la nazo kaj parola kavo de la bebo venas moco kun ŝaŭmo;
- la infano ne povas gluti; kraĉante ĝin ĉio reen;
- li vomis kaj iuj el la enhavo povas eliri tra la nazo;
- severa tuso kun signoj de sufokado;
- bloating.
En plej multaj kazoj, kiel konsekvenco, la ĵus naskita disvolvas aspiron pneŭmonito.
Kiel diagnoza proceduro, la ezofago provas la ekzemplon de Elefanto: kiam li eniras aeron en la ezofago, ĝi eliras tra la nazo kaj buŝo (ĉi tio indikas pozitivan specimenon). Same, la kuracisto preskribas radiografion, kiu rigardas ne nur la ŝtaton de la ezofago, sed ankaŭ la pulmojn.
Eĉ kun malgrava suspekto pri la ĉeesto de atresia de la ezofago en ĵus naskita infano, la supra spira vojo devas esti sanigita tuj por eviti la aspiron de pneŭmonito. Kaj tiam translokigu la infanon al la kirurgia sekcio por plua traktado.
Atresia de la ezofago en infanoj: kaŭzoj kaj simptomoj
La ĉefa kaŭzo de esophagea atresia estas interrompo en la kresko kaj evoluo de la digestiva trakto dum la intrauterina evoluo (ĝis 12 semajnoj de gravedeco).
Atresia de la ezofago: traktado
Oni devas komenci traktadon de ĵus naskita infano kiel eble plej frue, ĉar longa foresto de la ebleco nutri kondukas al deshidratado kaj elĉerpiĝo, kiu komplikas plian manipuladon.
Atrara ezofago estas traktita de kirurgio, kies rezulto estas plej efika, se ĝi fariĝos en la unuaj 24 horoj post la naskiĝo de la infano. Post la operacio, la infano estas en individua skatolo en la intensiva prizorgo, kie kompleksa traktado daŭras. Tamen, en la postoperacia periodo, povas esti komplikaĵoj de la pulmoj.
En iuj kazoj, la kuracisto povas postuli gastrostomion (specialan malfermon, kiu estas projekciita sur la antaŭa muro de la abdomina kavo, per kiu la paciento estas nutrita per katetro).
Tamen, eĉ antaŭ la naskiĝo, ĝi eblas spuri la foreston aŭ ĉeeston de la stomako en ripetitaj fetoj. Sed ne ĉiuj ultrasonaj maŝinoj povas detekti ĉi tiun anomalion.
Virino dum gravedeco ofte estas markita per polihidramnioj kaj la minaco de abortigo, kiu ankaŭ povas servi kiel signo de la ekzistanta atresia de la ezofago.
La komplekseco de ĉi tiu malsano devas sekvi
La sukceso de kuracado de la ezofago atresia estus pli alta se, antaŭ la unua nutrado tuj post naskiĝo, ĉiu infano rigardus la ezofago por taksi ĝian patenton. En ĉi tiu kazo, kirurgia interveno, farita en la unuaj horoj de la vivo de la bebo, pliigus siajn ŝancojn de postvivado.
Gravas tempon diagnozi la ezofago atresia kaj komenci traktadon, ĉar ĉi tiu malsano povas kontribui al morto. Plejofte, la prognozo estas malfavora pro granda numero de komplikaĵoj kuncomitantaj kaj ofte posta kirurgia interveno.