Unu el la plej malagrablaj vasculaj malsanoj estas la senlima endarkitado, kiu efikas la pli malaltajn membrojn kaj akompanas mallarĝiĝon de la arteria lumo (stenosis) aŭ ĝia kompleta fermo (forigo). La malsano havas progresivan naturon kaj estas la plej ofta kaŭzo de kruda amputado. Preterpasi de la punkto de punkto de la pli malaltaj ekstremaĵoj estas plejparte viroj: virinoj konsistas nur 1% de pacientoj.
Kaŭzoj de la malsano
Kuracistoj daŭre diskutas pri la kaŭzoj de tia vasculara leszo, sed konsentas, ke la senlima endarkitado de la pli malaltaj membroj antaŭdiskutas plurajn faktorojn samtempe, inkluzive:
- fumado;
- frostbito de la piedoj;
- kronika ebrieco;
- kronika neŭrito de la sciata nervo ;
- lezoj.
Iuj scienculoj sukcesis trovi la rilaton inter sifiliso, tifo, piedo-epidermofito kaj malfunkciiganta endarteriton de la vazoj de la pli malaltaj membroj. Ekzistas teorio pri la aŭtonoma naturo de ĉi tiu malsano. En la evoluo de ĝi okupas rolon kaj malobservon de la hormona funkcio de la suprarrenaj glandoj.
Ĝi valoras la domaĝon distingi malfunkciigantan endarteriton kaj malfiksi aterosclerosis. Ĉi tiuj lastaj suferas malnovajn homojn kontraŭ la atomosklerosis sistémica, kaj la malsano estas akompanata de mallarĝa lumo de ĉiuj ĉefaj arterioj. Kiam la penarkitado observas stenosis kaj malhelpiĝo de ekstercentraj ŝipoj en la areo de la piedoj kaj ŝnuroj, kaj ili suferas de homoj 20-40 jarojn. La simptomoj de ambaŭ malsanoj estas similaj, kvankam la kaŭzoj estas malsamaj.
Simptomoj de malŝarĝanta endarteriton
Dependante de la grado de fermo de la lumo de la vazoj, distingas la kvar fazoj de la malsano:
- En la neurovasculaj finaĵoj, komenciĝas ŝanĝaj ŝanĝoj, sed la paciento ankoraŭ ne spertas malkomforton.
- Estas spasmo de la vazoj, esprimita per laceco de la kruroj, doloroj, lameco. La membroj estas malvarmaj.
- La pulso de sango en la arterioj estas malfortigita, la paciento plendas pri doloro en la membroj, kiuj ŝprucas eĉ ĉe ripozo.
- Vazeloj estas tute kovritaj, ŝtofoj (necrosis) kaj gangoj forpasas.
Kelkfoje la penarkitado en virinoj kaj viroj komencas kun la demonstracioj pri migrado de tromboflebitis - la subcutaneaj vejnoj ĉe la piedoj kaj kruroj estas kovritaj per tromboj.
En la dua etapo malrapidiĝas la kreskado de najloj kaj haroj per la kruroj, blua haŭto, sentas la premas sur ambaŭ ekstremaĵoj aŭ unu el ili malsukcesas.
La tria fazo estas karakterizita de muskola atrofio kaj la aspekto de trofaj ulceroj sur la fingroj kaj piedoj. Post ĉi tio, la malsano pasas al la fina etapo (malseka aŭ seka gangreno), kaj la traktado de la senlima endarkitado de la pli malaltaj ekstremaĵoj implicas, antaŭ ĉio, amputadon.
Foje la malsano okazas en komunigita formo - tiam ne nur la vazoj de la kruroj estas kovritaj, sed ankaŭ:
- arterioj cerebrales kaj coronarias;
- branĉoj viscerales de la aorto abdominales;
- branĉoj de la arko de la aorto.
Diagnóstico de la malsano
Kiam diagnozas kuraciston, la kuracisto devas esti ekskludita:
- macroangiopatía diabética;
- Mikopatio discogena;
- varikaj vejnoj;
- artrozo, artrito, sciata , kiu havas rimarkindan doloron en la kruroj.
Dum la diagnozo, la pli malaltaj membroj estas ekzamenitaj per:
- UZDG (ultrasona dopplerografio);
- termografio;
- reovasografio;
- oscilografio;
- angiografio;
- kapilarokopio.
Traktado de malŝarĝanta endarteriton
Se la malsano estas detektita en la fruaj etapoj, konservativaj traktado efektivigas por malpezigi vasospasmon, malhelpi ŝtopadon de sangaj kotuloj kaj ĉesi inflamon. Por fari ĉi tion, uzu antispasmodikojn, antibióticos, corticosteroides, vitaminoj, anticoagulantoj, antiagrabanoj. Fizikaj terapiaj proceduroj estas utilaj.
En la traktado de la penarkitado, fumado estas deviga.