Intrauterina infekto

Du streĉitaj strioj en la provo, senfina feliĉo de la sola penso pri estonta patrineco, la venontaj vizitoj al la konsultado de virinoj kaj multaj direktoj por analizo ... Jes, sen dubo, ĉagreniĝanta, sed en la lukto por sana bebo, ĉiuj ĉi tiuj proceduroj estas simple necesaj, kaj vi devas trakti ilin kun maksimuma respondeco, tiel ke poste ĝi ne estus dolore dolora.

Kronikaj malsanoj de virino, kies signoj estas nevideblaj en la ordinara stato, povas "flosi al la surfaco" dum gravedeco, kaj la insidemo de danĝera intrauterina infekto ofte estas nur kaŝita simptomo. Tial kuracistoj forte konsilas pri la gravedeca planado por sperti infekton, eĉ se la atendanta patrino sentas tute sana. Post ĉio, iliaj efikoj dum gravedeco diferencas - de malobservoj de ĝia evoluo ĝis la fino de gravedeco aŭ de naskiĝo de infano kun severaj formoj de patologio. Kaj la traktado de intrauterinaj infektoj dum gravedeco estas komplika pro la limigo de la elekto de eblaj drogoj por uzo de gravedaj virinoj.

Intrauterine infekto (VUI) estas infekto de feto aŭ novnaskitaj virusoj, bakterioj, aliaj mikroorganismoj en utero (tra la placento, malpli ofte - amniótica fluido) aŭ dum paŝo tra infektita naskiga kanalo. En la plej multaj kazoj, la fonto de infekto - la korpo de la patrino, ĝiaj kronikaj malsanoj de la genitourinara sistemo (erozio de la cervixvaginitis, endocervicitis, pyelonephritis, inflamon de la uteraj apendoj, ktp.). Samtempe, la risko de disvolvi VUI pliigas kun primara infekto de unu aŭ alia patogeno dum gravedeco. Same, kun minimuma probablo, kaŭzoj de intrauterina infekto povas esti invasivaj metodoj de gravedecaj studoj: amniocentesis, placentocentesis, enkonduko de diversaj kuraciloj tra la umbilika ŝnuro kaj similaj.

Al la patogenoj, kiuj kondukas al la plej gravaj patologioj, inkluzivas infektojn TORCH-komplekso:

Ni ekzamenu pli detale la ĉefajn specojn de intrauterinaj infektoj kaŭzitaj de ĉi tiuj patogenoj:

  1. Toksoplasmosis aŭ la nomata "malpura mana malsano" estas ekscitita de parásito de toksoplasmo, kiu multiĝas en la akra periodo de infekto en la ĉeloj de homoj, birdoj kaj bestoj. Infekto ofte okazas per kontakto kun infektitaj parásitaj haŭtoj de katoj, grundo, per uzo de kruda karno, senpremitaj legomoj kaj fruktoj, malpli ofte - kun sangaj transfuzoj. La modo de transdono de infekto estas ekskluzive transplacenta: de patrino al feto. Ĉi tiu parasita malsano povas esti diagnozita de sango-analizo kaj specifa traktado dum gravedeco kun antibiótico enhavanta spiramikinon, kiu helpas malpliigi la riskon de VUI-disvolviĝo en la feto al 1%.
  2. Por malhelpi intrauterinajn infektojn kaŭzitajn de la rubelo-viruso , en la etapo de gravedeca planado necesas analizi la ĉeeston de konstanta imuneco al ĉi tiu malsano. Infekto dum gravedeco, precipe en la unua trimonato, estas tre danĝera pro la manko de efika traktado kaj la alta probablo de congénita misformoj de la feto. La risko de aborto kaj feta morto kreskas ĝis 4 fojoj. Penetrado de la virus al la feto, inkluzive de ĝiaj organoj, estas farita transplacente dum la akra fazo de la malsano de la patrino. Pozitiva provo rezulto por rubelo antaŭ gravedeco povas indiki bonan imunecon al la malsano kiel rezulto de sia translokigo al infanaĝo (laŭ statistikoj, ĉirkaŭ 90% de infanoj suferas rubelojn asintomáticamente) aŭ vakcinitaj dum ĉi tiu periodo.
  3. Citomegalovirus (CMV) estas la kaŭzanta agento de intrauterina citomegalovirus infekto, kiu povas kaŭzi patologiojn de la internaj organoj kaj cerbo de la feto. La risko de disvolvi IVF kaj la naturo de la tuŝita feto dependas de la ĉeesto de antikorpoj en la patrino kaj la daŭro de infekto de la feto. Ĉe primara infekto de la patrino, la probablo de infekto de la feto estas 30%. Sekve, virinoj, kiuj ne havas antikorpojn al CMV, estas rekomendataj monata monitorado de antikorpoj al CMV kaj infekt-indikiloj, speciale dum gravedeco en la aŭtuno-vintra periodo. CMV troveblas en ĉiuj korpaj fluidoj, rilate ĉi tion, ĝi povas esti infektita per aero kaj seksa rimedo, tra paŝo tra la naskiĝa kanalo kaj eĉ kun mambrutado. Tial la plej alta probablo de infekto falas en la unua jaro de la vivo de la infano. Persono povas esti portanto de CMV sen la manifestiĝo de specifa simptomoj de la malsano (la klinika bildo estas simila al maldika ARD), sed samtempe estas fonto de infekto, en la plej multaj kazoj kun malpliigo de ĝenerala imuneco.
  4. Intrauterina herpetika infekto estas kaŭzita de la herpesa simpla viruso, kiu estas disvastigita tiel kiel CMV. Herpeto de la unua tipo okazas en preskaŭ 100% de plenkreskuloj, dum en 95% de kazoj kaŭzas malvarmojn. Infekto de la feto povas okazi per infekto de la cerviko aŭ tra la sango, kiu influas la placenton, la feto, estas ampleksa kun la formado de congénita misformoj. Ebla morto de la feto en ajna momento de evoluo, kiam pasi tra la naskiĝa kanalo ricevas infekton de ĉirkaŭ 1% de la frukto. La risko de infekto de novnaskita en genita herpeto (herpeto de la dua tipo) en la akra fazo aŭ en kazo de ĝia kronika kondiĉo estas 40%. Primara infekto en frua gravedeco povas konduki al la bezono de abortigo, en posta dato, kun konstanta viglado de feta evoluo kaj ĝia kondiĉo, ultrasono-bazitaj metodoj povas esti terapia traktado kun antiviraloj (aciklovir) kaj senmodomulaj drogoj. En kazo de malvenko de la genita herpeto, cesarea sekcio rekomendas. Herpetika infekto en novnaskitoj povas esti manifestita de lokaj lezoj de la haŭto aŭ okuloj (oftalmormoj).

Diagnostiko de VUI

Donita la latencia (latencia) de la simptomoj de la VUI, detekto de la ĉeesto de intrauterina infektoj estas malfacila, sed ankoraŭ eblas kun la helpo de la sekvaj diagnozaj teknikoj.

DNA-esploro uzanta la PCR-metodo (polimer-ĉenan reagon) - uzita en la detektado de infektoj de sekse transdonitaj malsanoj (STDs). La bazo de la studo estas skrapanta de la genitaĵoj. La rezulto estas informo pri la portanto aŭ la ĉeesto de infekta malsano. Por klarigi la diagnozon, depende de la specifa tipo de patogeno, pliaj studoj povas esti faritaj en formo de bacteriologia kulturo kaj sanga analizo. Analizo de sango por intrauterina infekto de ELISA (enzimo inmunoassay) permesas realigi studon pri la ĉeesto de antikorpoj al la patogenoj TORCH-infektoj, iktero B kaj C, VIH kaj sifiliso. La rezultoj de sangaj provoj povas provizi informon pri la ĉeesto de protektaj antikorpoj de klasoj M (IgM) kaj G (IgG). Se estas ekskluzive antikorpoj en la sango en la sango, tiam la infekto okazis antaŭ gravedeco, la korpo havas permanentan imunecon al ĉi tiu patógeno, kaj ĝi ne estas danĝera por la patrino kaj feto. La detekto de antikorpoj de klaso M indikas akran fazon de la malsano, eĉ sen manko de demonstracioj. Se ne ekzistas antikorpoj al la patogeno, tiam ne ekzistas imuneco al ĉi tiu infekto. Donita la unikecon de ĉiu kazo, la taksado de la rezultoj devas esti farita per kvalifikita specialisto.