La termino "kutima aborto" en obstetriko kutime estas uzata por situi situacion, en kiu du aŭ pli da gestacioj estas interrompitaj sekve. Samtempe, la malobservo povas okazi tiel baldaŭ kaj en 2-3 trimestroj. Ni konsideru ĉi tiun patologion pli detale, ni pripensos la kialojn.
Kutima aborto de gravedeco - kaŭzoj
Diagnóstico de ĉi tiu speco de kuracistoj elmontras pli ofte kiam la procezo de porti bebon estas interrompita samtempe 2 aŭ pli da fojoj en vico. Kiam diagnozas abortiĝon, la kialoj por kiuj estas malsamaj, kuracistoj plenumas takson de la kondiĉo de organoj de graveda virino. Laŭ medicinaj observoj, ĉi tiu patologio ŝprucas kiel rezultita de:
- Anomalioj cromosómicas. Proksimume 60% de ĉiuj kazoj de interrompo de la periodo de gestado estas pro ĉi tiu faktoro. Inter la oftaj anomalioj de trisomio estas 18, 22, 14, 15 kromosomoj. Ĉi tiuj patologioj ofte kaŭzas kutiman abortiĝon je la semajno 12.
- Aŭtomunaj procezoj. Preskaŭ en 80% de virinoj kun ĉi tiu diagnozo ekzistas evoluo de interferon-gamma en respondo al feta antigeno ĉeestanta. Ĝi valoras indiki, ke ripetitaj abortoj pliigas la koncentriĝon de antikorpoj influantaj la envolvojn de la embrio en la ekstercentra sango de la patrino.
- Strestaj situacioj. En tiaj kazoj, oni rimarkas la produktadon de substancoj, kiuj estas parto de la imuna respondo. Tamen, estas mallarĝaĵo de la sangaj glasoj de la placento, kiu nutras la feton.
- Malordoj hormonales. Ekzistas multaj specoj de malfunkciigo de la hormona sistemo, kiu kondukas al interrompo: pliigita sintezo de viraj seksaj hormonoj, hiperprolactinaemia, interrompo de la tiroidea glando.
- Anatomiaj malordoj de la strukturo de organoj. Laŭ statistikaj datumoj, la anormalidades en la disvolviĝo de la reprodukta sistemo kondukas al la disvolviĝo de abortoj en 12% de kazoj.
- Kronikaj infektaj procezoj en la reprodukta sistemo. Inter la komunaj infektaj malsanoj, kiuj kaŭzas ĉesigon de gestado en ajna momento: mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis.
- Efektoj de eksteraj faktoroj (okupaciaj danĝeroj, alkohola konsumo, nikotino).
Senintence de frua gravedeco
Kutima aborto ĉe frua stadio ofte estas registrita en junaj virinoj kun malstabila hormona fono. Krome, la sekvaj faktoroj kondukas al la interrompo de la procezo de gestado ĉe la komenco:
- anomalioj cromosómicas en la feto;
- severaj formoj de toksiko ;
- anormalidades en la strukturo de la reprodukta organo (enplantado post sukcesa koncepto estas neebla pro eksternorma uterina anatomio).
Senintenceco de gravedeco malfrue
Stabiligo de la ŝtato, normaligo de procezoj ĉe postaj etapoj, kaŭzas maloftajn evoluojn de anomalioj en la 2-a kaj 3-a trimonatoj. Tamen, estas neeble tute ekskludi tia. Fine de la gestacia aĝo evoluas kutima aborto, kies kaŭzoj povas esti la sekvaj:
- insuficiencia placentaria - malobservo de la procezoj de formado kaj kresko de infano, ĝia funkciado;
- nekompetenteco de la cerviko ñ la malfermo de la cervika kanalo ofte kaŭzas spontanean aborton kaj antaŭtempan naskiĝon en posta dato;
- infektoj de la genitourinara sfero
- gestosis - kondiĉo akompanata de la evoluo de prononcita edemo, pliigo de sangopremo.
Diagnóstico pri aborto
La diagnozo de "kutima aborto" estas farita de kuracisto surbaze de la rezultoj de ampleksa ekzameno. Diagnóstico de ĉi tiu malobservo inkluzivas:
- konsulto de genetikisto;
- Ultrasono aŭ MRI de pelvaj organoj;
- Endoscopio de la uteria kavo;
- testo de sango por la nivelo de hormonoj (TSH, FSH, progesterona, LH);
- sangaj provoj por citomegalovirus, herpeto;
- Smears de la uretro kaj vagino;
- biopsio endometria;
- provo de sango por korpoj antispermales;
- ekzameno por hereda dispozicio al trombofilio.
Kutima aborto de gravedeco - traktado
Kiam diagnozas "kutima aborto", traktado komenciĝas post la kaŭzo de la paciento. La terapia procezo rekte dependas de la faktoro, kiu estigis la patologion. La kuracado estas farita de la kuracisto individue surbaze de la rezultoj de la enketo. Ofte la procezo de terapio estas longa, konsistas el pluraj stadioj.
Do, se virino havas strukturajn ŝanĝojn en la genita organo, kiu kaŭzas kutiman abortiĝon de la gravedeco, kiu komencis, la traktado implikas kirurgian intervenon por forigi ĝin. Kun la malforteco de la muskola ringo en la cervika kanalo-areo, kuracistoj postulas specialajn vejnojn, kiuj malhelpas la cervikon malfermi, antaŭvidante antaŭtempan naskiĝon. Do eblas eviti komplikaĵojn, por savi la feton.
Kun hormonaj ŝanĝoj, la bazo por trakti tian patologion kiel la kutima aborto de gravedeco estas la kurso de antibiótica terapio. Progesterona insuficiencia ofte kaŭzas la disvolviĝon de spontanea aborto. En la kazo de genetikaj anormalioj provokantaj ĉesigon de gravedeco, sendepende de la termino, la sola eliro estas IVF uzanta donacan ejakuladon aŭ ovon.
Nekestebla gravedeco - moderna rigardo al la problemo
Genotipia hemostasis kun kutima aborto estas antaŭita metodo por diagnozi la malordon, identigante trombofilion. Kun ĉi tiu malsano, ekzistas dispozicio al intravaskula formado de kupotoj. Kiel rezulto, la flueco de la sango malpliiĝas. Ofte la malsano estas hereda. Krom tia patologio kiel kutima aborto, genetika dispozicio al la malsano povas kaŭzi:
- intrauterina kreska prokrasto;
- insuficiencia placental;
- malfrua toksiko.