Kun la helpo de speciala instrumento (laparoskopo), post malgrandaj incizoj sur la abdominara kavo, ĝi eblas efektivigi ĝian ĝian diagnozan ekzamenon en ginekologio (diagnoza laparoscopio) kaj malgrandaj kirurgiaj intervenoj en ginekologio (kirurgia aŭ operativa laparoscopio).
Indikoj por laparoscopio en ginekologio
La ĉefaj indikoj por laparoscopio:
- malfekundeco en virinoj (por diagnozo de malobservoj de patence de la falopaj tuboj kaj ilia eliminiĝo, dissekcio de adhesioj);
- akraj kirurgiaj malsanoj en ginekologio (ektopia gravedeco, akra apendicito, ovara apopleksio);
- forigo de ovaraj kistoj, tumoroj de utero kaj ovarioj, polipoj, fibroidoj de la utero;
- ligado de la falopaj tuboj dum steriligo;
- forigo de la utero kaj ovario;
- Diagnozo kaj traktado de endometriosis de la ovarioj kaj peritoneo;
- diagnozo kaj traktado de polikstaj ovarioj, anomalioj de la evoluo de la utero , ovulado de la utero;
- preparado por FIV.
Ankaŭ ekzistas iuj kontraŭindikiĝoj al laparoscopio en ginekologio:
- tendenco al sangado (kun hemofilio, hemorragia diatizo);
- malsanoj descompensadas de la sistemo cardiovascular, spira sistemo, hepato kaj renoj;
- akraj infektaj malsanoj;
- purulenta peritonito;
- hernio diafragma;
- ŝoko aŭ komo;
- malignaj tumoroj en ginekologio;
- troa obesidad;
- kondiĉo post kava operacio aŭ adhesa procezo en la abdomena kavo.
Preparado por laparoscopio en ginekologio
Krom rekta trejnado, ekzistas kelkaj provoj kaj ekzamenoj, kiuj devas esti efektivigitaj antaŭ la antaŭaj tagoj de laparoscopio. Ĉi tiuj inkluzivas ĝeneralajn sangajn kaj urinajn provojn, fezajn analizojn por ovoj de vermoj, biokemia sango-testo (nepre sango-sukero), provoj por sifiliso, VIH, vira hepatito, ĝenerala ginekola ekzameno kun smeado sur la flaŭro, pelvic etaĝo ultrasono, ECG, fluorografio kaj konkludo de la terapeŭto.
La preparado de Peredoperatsionnaya estas dieto antaŭ laparoscopio en ginekologio, malriĉa en fibro, ne kaŭzanta bloatingon. Antaŭ la antaŭa operacio, puriganta malamiko fariĝas, kaj en la tago de la kirurgio malpermesas manĝi kaj trinki akvon, preskribi premadon.
Laparoscopio operativa en ginekologio
Kun laparoscopio, trocaro estas enmetita tra la incisión en la umbilika regiono d 10 mm (tra ĝi, enmetas laparoskopon kun videocámara) kaj en la regiono pelvica - du trocar d 5 mm por instrumentoj. Enmetu la abdominalan kavon de karbona dióxido por facila aliro al la organoj. Kun la helpo de kirurgiaj instrumentoj, la necesa kirurgia interveno estas farita. Post tio, ĉesu la sangadon kaj apliki vejnojn al la vundoj.
Laparoscopio en ginekologio: postopera periodo
Post kirurgio, la paciento devas esti sub kontrolo de kuracistoj por malhelpi la evoluadon de eblaj komplikaĵoj. Post laparoscopio, severa interna sangrado povas disvolvi, dum operacio, abdominalaj organoj aŭ sangaj glasoj povas esti damaĝitaj, la laboro de la koro aŭ pulmoj povas esti interrompita per enmeto de karbona dioksido en la abdominalan kavon. De la postaj komplikaĵoj, eblas disvolvi la enfisema subcutánea en la kazo de gaso falante sub la haŭto, trombozo de la ŝipoj de la kavo abdominales.
La avantaĝoj de laparoscopio
La avantaĝo de ĉi tiu interveno estas malgranda postoperara vundo, malgranda traŭmata operacio, la foresto de cikatroj kaj doloro en la postopera periodo, malgranda sango per interveno, mallonga postoperacia periodo, la ebleco de samtempa diagnóstico kaj traktado dum la interveno. La malavantaĝo estas ĝenerala anestezo dum la interveno, kaj kun malĝusta determino pri la indikoj aŭ disvolviĝo de komplikaĵoj, eblas evoluigi la bezonon traduki la laparoscopian operacion en komunan kavon.