La termino "frostigita embaraso" en obstetriko kutime kutimas raporti al la komplikaĵo de la gestprocezo, en kiu fatala morto okazas. Patologio disvolvas frue, ĝis 20 semajnoj, sed en iuj kazoj la malordo estas ebla en la 2-a kaj 3-a trimestroj. Neevitebla konsekvenco de la malordo estas spontanea aborto.
Kial graveda halti?
Kuracistoj ne povas doni nepleksan respondon al la demando, kial la feto ĉesas. Ekzistas multaj faktoroj kapablaj provoki ĉi tiun patologion. Ofte, kuracistoj diras samtempe pri kelkaj kialoj, kiuj kaŭzis la malfelicxon de gravedeco, ĉar ĝi neeblas determini, kio ĝuste kaŭzis la impulson. Inter la oftaj kaŭzoj de patologio, kuracistoj distingas:
- Viral kaj infektaj procezoj en la korpo;
- nekongruo de la faktoro Rh de la feto kaj la patrino;
- seksperfortado de la procezo de sango kokado en la korpo de estonta patrino;
- ĉeesto de patologioj de la utero;
- ĉeesto en la anamnezo de abortoj;
- malbonaj kutimoj (alkoholo, nikotino);
- Oftaj stresaj situacioj;
- efektivigante IVF .
Graveda gravedeco en frua etapo - kialoj
En plej multaj kazoj, patologio evoluas en la fruaj stadioj de intrauterina evoluo de la embrio. En ĉi tiu kazo, la ĉefa provoka faktoro kuracistoj vokas infektajn malsanojn de la patrino:
- gripo;
- herpeto;
- klamydio;
- mikoplasmosis;
- toksoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Klarigante kial la feto perdiĝas en la fruaj etapoj de gravedeco, kuracistoj ĉe unu el la unuaj lokoj antaŭenigitaj kaj genetikaj malordoj en la feto. Ofte ili efikas la procezojn de intrauterina evoluo de organoj kaj sistemoj. Kiel rezulto, la malvirtoj de la cardiovaskulaj kaj spiraj sistemoj evoluas, kiuj estas nekongruaj kun la vivo. La bebo mortas, kaj la gravedeco ĉesas.
Fetala gravedeco en la dua trimonato - kialoj
Gravedeco frostita en la dua trimonato estas malofta. Ŝia evoluo ofte estas asociita kun la konduto de la gravedaj virinoj mem. Nekonformo kun la establita reĝimo, neglektado de medicinaj nomumoj, oftaj spertoj kaj stresoj negative influas la ĝeneralan bonstaton de la virino kaj la procezo de gravedeco. Kiel rezulto de tiaj kondiĉoj, ofte okazas troigo de kronikaj patologioj. Inter la seksperfortadoj kiuj povas provoki la forvelton de gravedeco:
- tumulto de la sistemo cardiovascular;
- rena malsano;
- malsukcesoj en la endokrina sistemo;
- diabeto mellitus
Graveda gravedeco en la tria trimonato - kialoj
Kiam frostita embaraso evoluas en la tria trimonato, ĝiaj kaŭzoj ofte asocias kun subita ŝanĝo en la sano de la patrino. Ofte, patologio okazas en virinoj, kiuj havas kronajn inflamajn procezojn en la korpo. Por konduki al la malfruo de gravedeco en posta dato, interrompoj al la endokrina sistemo ankaŭ eblas: diabeto mellitus, disfunción de la glando de tiroides - ofte konsideras kiel la ĉefaj kaŭzoj de la malordo. Tamen ni ne povas tute ekskludi la nerektajn kaŭzojn de malfelicxo:
- traŭmato abdominales;
- alkoholismo;
- severa streso;
- drogadicto
Kiel kompreni, ke la feto estas frostita?
Karakterizaĵo de la patologio estas la foresto de simptomoj en la fruaj etapoj. La unuaj signoj de frostigita embaraso povas aperi en kelkaj tagoj kaj post du semajnoj. Por diagnozi la seksperfortadon en la tempo, la graveda virino devas esti atenta al sia stato de sano, por scii la simptomojn de frostigita gravedeco. Al la komenco, eĉ implicitaj suspektoj necesas trakti al la kuracisto.
Graveda frostita - signoj en la unua trimonato
Plejofte, frostigita gravedeco akompanas la aperon de specifa simptomoj, kiuj helpas suspekti la malĝustan. Signoj de frostigita gravedeco en la fruaj stadioj ne havas specialajn karakterizaĵojn, do la patrinoj mem povas preni ilin por tempoj okazajxoj. La unuaj signoj de stagna embaraso baldaŭ aperas kiel sekvas:
- Subita ĉesigo de toksiko - konstanta vomado kaj naŭzo, kiu turmentis la gravedan paron dum kelkaj tagoj, estas perdita.
- La aspekto de akraj kramaj doloroj en la malsupera abdomeno, kiuj estas malstabilaj, estas de malalta intenseco kaj povas esti intensigita.
- La malapero de ŝvelaĵo de la mamaj glandoj kaj malpliigo de ilia volumo - la brusto fariĝas la sama grandeco, la sentemo de la pezoj malpliiĝas.
- Sanga malŝarĝo de la vagino - estas asociita kun la malakcepto de la fetala ovo.
- Laŭgrada malpliigo en la baza temperaturo - kun la komenco de gravedeco, ĉi tiu indikilo estas aranĝita je 37 gradoj, sed kun malaltiĝo malpliiĝas al 36.7-36.8.
- Kreskanta temperaturo de la korpo, malplenigoj, malforteco estas kaŭzita de la detruo de la membranoj de la feto.
Gravedeco frostita en la dua trimonato - signoj
Se la feto mortis en la dua trimonato, la simptomoj de la virino estas preskaŭ samaj ol tiuj listitaj supre. Al la sama tempo, tiaj signoj kiel subita fino de feta movadoj aldoniĝas al ili. Se antaŭe la atendanta patrino observis oftajn tremojn kaj fetojn en la abdomeno, tiam en la disvolviĝo de patologio ili forestas. Por diagnozi la seksperfortadon en la tempo kaj agi, la kuracistoj konsilas kontakti la medicinan institucion, se la feto ne sentas sin pli ol 12 horoj sekve.
Graveda frostita en la tria trimonato
Por eviti komplikaĵojn, ĉiu estonta patrino devus imagi kiel la patologio manifestas sin en postaj terminoj kaj kiaj simptomoj se la feto estas frostigita. Longtempe, la bebo jam ne estas tiel aktiva, ĝi faras malpli da moviĝoj, do la frostigita embaraso de virino povas erari pro normala fiziologia fenomeno. Tamen, en la plej multaj kazoj, forestaj movoj estas kunigitaj per:
- makulo;
- Krampantaj doloroj en la malalta abdomeno;
- severa vomado;
- pliigita korpo temperaturo;
- difekto de ĝenerala bonstato;
- malsuprenirante sangopremo;
- pliigita kora imposto;
- malforta kondiĉo (kun severa sangado).
Gravedeco frostita - Diagnozo
Plejofte, la virino devas determini ĉu la feto estas frostigita, la virino ne povas. Graveda virino nur povas supozi la disvolviĝon de patologio, pro la diagnozo, pri kiu oni devas konsulti kuraciston. Kiam frostita embaraso evoluas poste, ĝia ginekologo povas ankaŭ determini dum rutina ekzameno. Por konfirmi siajn supozojn, la kuracisto asignas la sekvajn diagnozajn mezurojn:
- provo de sango por hCG - kun fatala fading, la koncentriĝo de ĉi tiu hormono en la sango de la graveda estas pli malalta ol la normoj, kiuj estas laŭ la termino de gravedeco;
- Nekonsekvenco de la grandeco de la utero por periodo;
- foresto de palpitaĵo de la feto dum aŭdado tra la antaŭa abdomina murego.
Gravedeco frostita - ultrasono
Ĉi tiu aparataro ekzamenas vin diagnozi patologion komence de gestado. Antaŭtempa gravedeco en frua etapo jam povas esti detektita je 6-7 semajnoj de gravedeco. Dum la ekzameno de la uterina kavo, la doktoro faras finan diagnozon surbaze de la ultrasona trovoj. Gravedeco frostita estas dirita se:
- la fetala ovo havas diametron de 20 mm aŭ pli, sed ne ekzistas embrio (anembrionia) en ĝi;
- ne estas kortaj kuntiriĝoj en feto pli granda ol 5 mm (transvaginara ultrasono) aŭ 9 mm (kun transabinomina ekzameno).
Gravedeco frostita - provoj
La ĉefa laboratorio studas por malforta gravedeco estas testo de sango por hCG. Lia koncentriĝo en malgrandaj terminoj konstante kreskas. Tamen, hCG en la mortigita gravedeco malpliiĝas, kaj en iuj kazoj, la dinamiko de ĝia pliiĝo en la sango ne povas vidi. Por fine fari diagnozon, la graveda virino estas atribuita pluraj ripetitaj provoj, kun intertempo de 1 tago, kaj ultrasono estas farita.
Analizo de la morta feto
La histologio de la feto post frostita embaraso implicas mikroskopion de specimeno de la ŝtofoj de la fetalaj membranoj de la embrio. Ĉi tiu studo celas establi la kaŭzon, kiu kaŭzis la patologion. Surbaze de la rezultoj de la analizo, virino povas esti atribuitaj pliaj studoj por konfirmi ilin. Inter ili:
- Analizo por TORCH-infekto - estas farita kelkajn tagojn post skrapado;
- determino de la nivelo de seksaj hormonoj - progesterono, estradiolo, thyroxino;
- imunogramo;
- smeras sur la microflora;
- determino de la ĉefaj indikiloj de la sango-koagula sistemo - fibrinogeno, protrombinaĵo , antitrombino.
Purigado de rigida gravedeco
Kirurgia interveno ne estas la sola maniero trakti frostitan embarason. En tre mallonga tempo, la forigo de la forpasinta fetala ovo povas esti efektivigita per prenado de kuraciloj kiuj forpelas ĝin. Purigado post frostita gravedeco estas indikita se patologio troviĝas en la okazo de 7 semajnoj aŭ pli frue. Ĉi tiu kirurgia interveno okazas en hospitalo per ĝenerala aŭ loka anestezo.
Dum la operacio, la kuracisto forigas la frostitan feton, samtempe skrapante la uterinan endometrium. La tajaj partetoj de la embrio estas metitaj en senfrukta ujo kaj senditaj al la laboratorio por histologio. Ĉe la fino de la frapanta proceduro, virino administras oksitokinon, kiu kaŭzas uterinajn kuntiriĝojn. Dum la periodo de reakiro, la paciento prenas antibióticos por eviti la riskon de infektaj komplikaĵoj.
Ĝi valoras rimarki, ke post frakasado de ĉiuj virinoj ripari sian vaginalan malŝarĝon. Kutime ili devas esti ofera naturo kaj laste ne pli ol 1 semajno. La aspekto de sango, eĉ iomete da sangaj malŝarĝoj, ofte akompanata de doloro en la malsupera abdomeno, devus esti la kialo por iri al la kuracisto. Ĉi tiu simptomatologio estas tipa por uterina sangado, kiu postulas urĝan medicinan atenton.
Gravedeco post rigida gravedeco
Ĝi bezonas tempon por restarigi la reproduktan sistemon de la korpo, do kuracistoj ne konsilas plani gravedecon dum 6 monatoj. La hormona sistemo en ĉi tiu periodo iom post iom revenas al sia antaŭa stato. Ovulado ne ĉiam okazas, do kaj ĉiumonate post stagnita gravedeco ne havas konstantaĵon. Ĉio tio komplikas la procezon de gravedeca planado, do kuracistoj rekomendas komenci kurson de prepara terapio antaŭ ol ĝi komenciĝas, kio inkluzivas:
- Forigo de la faktoro, kiu kondukis al la forpasado de gravedeco ;
- prenante drogojn destinitaj al forigo de ekzistantaj kronikaj malsanoj de la reprodukta sistemo;
- kurso de vitamino-terapio kaj fizikoterapio.