Ofte post ricevi la rezultojn de analizo de venosa sango, la paciento lernas, ke li pliigis totan birirrinon - kio signifas nur por determini la tutan valoron estas neebla. La fakto estas, ke la tuta koncentriĝo de ĉi tiu pigmento estas aro de indikiloj de rekta kaj senlima bilirubino. Estas ĉi tiuj rezultoj, kiuj ebligas ekscii, en kiu sistemo de la organismo okazis la fiasko, kaj kia estas la kialo por la devio de la analizo de la normo.
Kial povas ĝenerala bilirrubino esti levita en sango-testo?
Ĉiuj faktoroj provokantaj troon de normalaj valoroj de birirbino estas klasifikitaj en 4 kategoriojn. Diferenciado estas bazita sur la stadioj de interŝanĝo de la substanco en demando, same kiel 2 difinantaj kriterioj:
- Lokaligo de la kaŭzo per kiu la koncentriĝo de la flava verda pigmento pliigas (en la hepato aŭ ekstere de ĉi tiu organo).
- La formo de pliigita bilirrubino (rekta aŭ nerekta).
Laŭ ĉi tiu klasifiko, la sekvaj grupoj de kialoj por pliigi la kvanton de plena flava verda pigmento estas distingitaj:
- Hepata alto de bilirubino ligita - en la ĉeloj de la hepato, la produktado de bilo estas interrompita, pro tio, ke ĝia fluo difektiĝis rekte en la biletoj en la hepato.
- Eksterordinara pliigo de ligitaj bilirubino - eksterflua bluo ĝenas en eksterordinaraj tuboj.
- Hepata alto de libera bilirubino - en la hepataj ĉeloj ekzistas malĝusta konvertiĝo de libera porko en rektan formon.
- Ekstrahepata pliigo en libera birirbino - ekster la hepato, produktas tro da senpaga flava verda pigmento.
Ĉiu el ĉi tiuj grupoj havas karakterizajn klinikajn demonstraciojn, pro kiuj eblas meti antaŭprogramon.
Ĝi valoras rimarki, ke eĉ se la tuta bilirubino pliiĝas iomete, pli da esplorado bezonas. Ne nur la nombra indikilo de la kvanto de ligita kaj libera pigmento estas grava, sed ankaŭ ĝia procenta proporcio al la tuta koncentriĝo de la substanco.
Kio estas la pliigita totala birirbino en la sango kun pliigo en la rekta frakcio?
Malsanoj akompanataj de la priskribita kondiĉo povas esti intrahepata kaj eksterordinara.
La unua grupo inkluzivas:
- hepatito:
- akra viral;
- bakterio;
- kronika;
- kuracaj;
- venena;
- autoinmune;
- hepaj tumoroj;
- Cholestasis intrahepática;
- cilazo primaria biliar;
- Ĝavo de gravedaj virinoj;
- Rotor-sindromo;
- Sindromo de Dabin-Johnson.
La dua grupo konsistas el tiaj malsanoj:
- akra kaj kronika pancreatito;
- eĥinococosis de la hepato ;
- aneurismo de la hepata arterio;
- diverticulito de la duodeno;
- tumoro de pankreato;
- kolangitis kronika, akra kaj segmenta;
- colelitiasis;
- ŝvelaĵo de la duodeno;
- Neoplasmo en la bilekta dukto.
Pliigita totala birirbino kun signoj de pliigo en la nerekta porko - kion ĝi signifas?
Se la koncentriĝo de libera bilirubino pliiĝas kun samtempa pliigo en la tuta kvanto de pigmento, la kaŭzoj ankaŭ povas esti kovritaj en la hepata ŝtofo kaj ekstere de ĝi.
En la unua kazo ekzistas tiaj malsanoj:
- la sindromo de Kriegler-Nayyar;
- akirita ne-hemolítikan makzelon;
- La sindromo de Gilbert;
- Sindromo de Lucy-Driscola.
Eksterordinaraj malsanoj inkluzivas:
- akiris hemolítikan anemion, kutime de autoinmuna origino;
- anemio hemolítica congénita
- sepsis ;
- hemólisis de eritrocitos en novnaskitoj;
- malario;
- venena anemio hemolítica;
- kuraca hemolítica anemio.