Punkto de la dorsa medolo (lumbala pikado) estas unu el la plej kompleksaj kaj respondecaj metodoj de diagnozo. Malgraŭ la nomo, la espinalo mem ne estas tuŝita, sed cerealfinalo (CSF) estas prenita. La proceduro implikas certan riskon, do ĝi okazas nur en kazo de akra neceso, en la hospitalo kaj specialisto.
Kial preni pikon de la dorso?
La punkto de la medolo espinal estas plej ofte uzita por detekti infektojn ( meningitis ), klarigi la naturon de la streko, diagnozi subaraknoidan sangadon, multoblajn sklerosis, identigi inflamon de la cerbo kaj medula espolo, mezuri la premon de la cebrosperma fluido. Punkto ankaŭ povas esti plenumita por administri medikamentojn aŭ kontrasti amaskomunikilaron en X-radia studo por determini hernitajn intervertebrajn diskojn .
Kiel estas prenita la ŝnureca ŝnuro?
Dum la proceduro, la paciento okupas pozicion kuŝantan sur sia flanko, premante siajn genuojn al sia stomako, kaj sian mentonon al sia brusto. Ĉi tiu pozicio permesas vin iomete etendi la procezojn de la vertebroj kaj faciligi la penetradon de la nadlo. Loko en la areo de la piko estas seninfektita unue kun jodo kaj tiam kun alkoholo. Poste elspezas lokan anestezon kun anestezo (plej ofte novocaine). Kompleta anestezo ne donas anestesion, do la paciento devas antaŭordiniĝi al iuj malagrablaj sentoj por konservi kompletan senmovecon.
Punkto estas efektivigita kun speciala senfrukta nadlo ĝis 6 centimetroj longa. Ili faras pikalon en la lumbara regiono, kutime inter la triaj kaj kvaraj vertebroj, sed ĉiam sub la medolo espinal.
Post la enkonduko de la nadlo en la dorsan kanalon, la cerabrospido fluas ekstere de ĝi. Kutime ĉirkaŭ 10 ml de cerealfinalo estas necesa por la studo. Ankaŭ en la momento de prenado de dorsa ŝnuro, la imposto de ĝia finiĝo estas taksita. En sana persono, la cerabrospeca fluido estas klara kaj senkolora kaj fluas je imposto de proksimume 1 guto per sekundo. En la kazo de pliigita premo, la rapideco de fluo de likvaĵoj pliigas, kaj ĝi povas flui eĉ per truko.
Post akiri la necesan volumon de fluido por esplorado, la nadlo estas forigita, kaj la punkula ejo estas sigelita per senfrukta ŝtofo.
Konsekvencoj de punkto de medolo espinal
Post la proceduro dum la unua 2 horoj, la paciento kuŝas sur sia dorso, sur ebena surfaco (sen kuseno). En la sekvaj 24 horoj ĝi ne rekomendas preni sidantan kaj starantan pozicion.
En kelkaj pacientoj, post kiam ili ricevas medulalan pordon, naŭzon, migraĵon-doloro, doloro en la spino, letargio povas okazi. Al tiaj pacientoj, la ĉeestanta kuracisto preskribas dolorojn kaj kontraŭinflamatoriajn drogojn.
Se la punkto estis farita ĝuste, tiam ĝi ne toleras negativajn konsekvencojn, kaj la malagrablaj simptomoj malaperas sufiĉe rapide.
Kio estas la danĝero de pikado de la dorso?
La proceduro de spinal-ŝnureca punkcio estas farita dum pli ol 100 jaroj, pacientoj ofte havas antaŭjuĝon kontraŭ sia celo. Ni konsideru detale, ĉu punkto de dorsa ŝnuro estas danĝera, kaj kiom komplikaĵoj ĝi povas kaŭzi.
Unu el la plej oftaj mitoj - kiam ĝi agas pizalon, la dorsa ŝnuro povas esti damaĝita kaj paralizo povas okazi. Sed, kiel menciita supre, lumbala punkto estas efektivigita en la lumbar regiono, sub la medolo espinal, kaj tiel ne povas tuŝi ĝin.
Ankaŭ, la risko de infekto estas koncerno, sed kutime la punkcio estas farita sub la plej senfruktaj kondiĉoj. La risko de infekto en ĉi tiu kazo estas proksimume 1: 1000.
Eblaj komplikaĵoj post la ŝnuro de la medolo espinal inkludas la riskon de sangrado (hematoma epidural), la risko de pliigita premo intracraneal en pacientoj kun tumoroj aŭ aliaj patologías de la cerbo, tiel kiel la risko de lezo de la medolo espinal.
Tiel, se kvalifikita kuracisto plenumas punkton de ŝnuro, la risko estas minimuma kaj ne superas la riskon de biopsio de iu interna organo.