ECO MHI estas unu el la servoj de reprodukta kuracilo, kiu estas provizita de la ŝtata buĝeto. Ĉi tiu programo provizas la konduton de la proceduro de in vitro-fekundigo senpage. Konsideru ĝin pli detale, ekscii, al kiu ĉi tiu servo provizas, kio bezonas por tio.
Ĉu mi povas fari IVF senpage?
Libera ECO estas provizita de la Federacia Programo. Ĉiu administra distrikto determinas kvotojn por tia medicina servo, pentrante ilin dum jaro. Virino povas lerni pri la ebleco efektivigi la proceduron rekte en sia vilaĝo, kontaktante la konsulton de virinoj ĉe la loĝejo. En tiuj urboj, kie estas familiaraj centroj, la vosto por manipulado estas manipulita rekte per la datumoj de la medicina institucio. Ekde 2016 IVF por MHI estas efektivigita por ĉiuj faktoroj de malfekundeco . La escepto estas peza vira faktoro.
Kiel fari IVF senpage?
Antaŭ fari IVF por CHI, virino devas suferi longan proceduron por akiri kotizon. Unue vi devas kontakti virinan konsulton. En ĉi tiu organizo, ŝi povas ricevi la tutan informon pri kiom kvotoj estas asignitaj por la nuna jaro, kio estas necesa por akiri ĝin. Antaŭ ol alveni al la difinita tempo kaj tago por la proceduro, la paciento atendas:
- Kompleksa medicina ekzameno kun ŝia edzo;
- Ricevo de la opinio de la medicina komisiono;
- la elekto de la loko de la manipulado;
- Skribu al la vosto .
Kio estas inkluzivita en la IVF-programo por CHI?
ECO senpage pri la politiko povas esti efektivigita en pluraj protokoloj. En ĉi tiu kazo, la kosto de individuaj stadioj povas varii, kaj dependas de la urbo, la regiono, en kiu la virino tuj suferos la proceduron. La listo de servoj provizitaj de la kliniko ankaŭ estas senpaga. Ofte, kiel parto de senpaga fekundigo, virino havas la sekvajn medicinajn servojn:
- stimulo de la ovula procezo;
- piko de maturigita foliklo;
- ICSI ;
- embrio translokigo
Multaj privataj klinikoj, kiuj specialigas en IVF, ofertas siajn proprajn servojn senpage kiel parto de la programo. Inter ili estas:
- brulado de embrioj - se necese, ĝi eble ripetos la transplanton tra la tempo;
- Diagnozaj studoj - Determinado de la nivelo de hCG , Elfaranta el ultrasono.
Kiel komenci IVF por OMS?
Ofte, virinoj, kiuj deziras suferi la proceduron por inakta fekundigo senpage, ne scias, kio bezonas por IVF por IVF. Unue vi devas konfirmi la diagnozon, por establi la kaŭzon de malfekundeco . Por tio, vi devas kontakti la klinikon, kiu havas permesilon por realigi diagnozajn studojn en la ginekologio. Kiel tia, vi povas uzi la konsulton de virinoj ĉe la loko de via aliĝo.
La enketo implikas ne nur la paŝon de esplorado de virinoj, sed ankaŭ de siaj edzinoj. La averaĝa daŭro de ĉiuj studoj en IVF estas senpaga por CHI, ĝis la konkludo en kiu la diagnozo estas montrata - 3-6 monatoj. Post ĉiuj ekzamenoj, virino ricevas ekstrakton de ŝia pacienca karto. Ĉi tiu konkludo estas donita de la paciento al la Komisiono por elektado de pacientoj por IVF por IVF.
Antaŭ ol vi povas akiri IVF-proceduron senpage, laŭ la MHI, la knabino devas tute trapasi la reglamentan traktadon. Se 9-12 monatoj post la diagnozo de "malfekundeco", la efikoj de la traktado - ne estas restarigo de reprodukta funkcio, ekzistas indicoj por la paŝo de la IVF-programo. Nur post ĉi tio okazas akiri kotizon.
Kiel akiri kotizon por IVF per MHI?
La libera programo de ECO provizas por la efektivigo de la proceduro koste de la ŝtata buĝeto, laŭ la atendoj. Ili estas kompilitaj de la Komisiono surbaze de teritoriaj sanaj aŭtoritatoj. La bazo por inkluzivi la pacienton en la atendilo estas ekstrakto de la konkludo de freŝa medicina ekzameno.
Listo de dokumentoj por IVF
Por igi vico por la proceduro, vi devas provizi pakon da dokumentoj. La akcepto de la apliko kaj la rilataj artikoloj estas efektivigita de distriktaj komisionoj. La listo de dokumentoj por IVF pri la politiko de CHI aspektas tiel:
- pasportoj de 2 edzinoj (kompanianoj) kun kopioj;
- politika asekuro pri sano kaj ĝia kopio;
- SNILS;
- Ekstrakto pri la kuracaj proceduroj, kiuj pasis (2 kopioj);
- rezultoj de la enketo;
- referenco al IVF de distriktokologo;
- skribita konsento por la prilaborado de personaj datumoj;
- letero de garantio de virino elektita de la kliniko, kiu konfirmas la eblon de ECO MCH.
Analizo por IVF
La rezultoj de laboratoriaj studoj estas la bazo de la direkto de IVF. Plena listo de kupinaj enketoj estas akirita ĉe la konsulto. La bazo de diagnozaj agadoj estas:
- Ultrasono de la pelvaj organoj ;
- sangaj provoj por hormonoj (AMG, FSH );
- biokemio de sango;
- Smears de la uretro kaj vagino;
- provoj por ovulado;
- spermogramo (en viroj).
La daŭro de la analizo por IVF por MHI estas limigita. Virinoj planantaj ĉi tiun proceduron devus konsideri ĉi tiun fakton. Do, de la momento de ricevo de la rezulto de la enketo al la submetiĝo de datumoj al la Komisiono, ne pli ol 6 monatoj devas pasi. Alie, iuj specoj de esplorado devos esti retiriĝitaj. Kiam taksas la eblecon de FIV, kuracistoj taksas la aktualan staton de la reprodukta sistemo de virino. La paciento provizas ekstrakton de la pacula karto, en kiu montriĝas la rezultoj de la esplorado ne nur de si mem, sed ankaŭ de la kunulo.
Indikoj por IVF
Efektivigi in vitro-fekundigo sub la ŝtata programo ne eblas en ĉiuj kazoj. La jenaj indikoj estas difinitaj por ĉi tiu proceduro:
- malfekundeco de tubala origino;
- infertilidad kaŭzita de congénita anomalioj en la disvolviĝo de falopiaj tuboj (obstrukco, obstrukco, stenosis);
- infertilidad primaria en virinoj asociitaj kun cikloj menstruales anovulatorios;
- la fakto de foresto de gravedeco ene de 12 monatoj post la pasita traktado;
- ĉeesto de la maskla faktoro de malfekundeco (interrompo de la strukturo de masklaj ĉeloj).
Repeata IVF por OMS estas ebla post nova prezento de pakaĵo de dokumentoj. Krom ĉi tiuj indikoj, ekzistas ankaŭ elektraj kriterioj, kies ĉeesto estas deviga por akiri kotizon por IVF:
- pezo de virino ene de 50-100 kg;
- la nivelo de antimulylerovoy hormono (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- koncentriĝo de FSH en la tago 3 de la ciklo - 15 IU;
- normospermia en la partnero.
Ĝis kiom da aĝo fago IVF por OMS?
Ĝi valoras rimarki, ke, kiam doninte kotizojn, kuracistoj pruntas atenton krom la stato de sano, kaj la aĝon de la ebla paciento. Estas iuj kriterioj. Do la aĝo de virino por IVF laŭ CHI ne devus superi 39 jarojn. Gravedeco en pli malnovaj sinjorinoj estas asociita kun multaj danĝeroj - malfacilaj naskiĝoj, konvenaj anomalioj de feta evoluo. Pro ĉi tio, la centroj ne prenas la proceduron por virinoj, kiuj komence de la traktado-procezo plenumis 39 jarojn.
Kontraŭindikiĝoj por IVF
Senpaga IVF por OMS estas ebla se la paciento sanas plenumas la kriteriojn. Eĉ kun granda deziro, in vitro-fekundigo ne ĉiam eblas. Kontraŭindikiĝoj al la proceduro estas:
- aktivaj formoj de tuberkulozo, sendepende de la tuŝita organo;
- hepatito viral;
- VIH;
- sifiliso en virino aŭ kunulo;
- neoplasmoj de maligna naturo;
- benigaj tumoroj en la reprodukta sistemo postulanta kirurgian traktadon;
- malsanoj de la cirkulada sistemo;
- endocrinaj malsanoj, akompanataj de metabola malordo;
- longaj kaj kronikaj mensaj malordoj;
- malsanoj de la nervoza sistemo;
- hepata insuficiencia;
- malsanoj de la genitourinara sistemo;
- kronika rena fiasko;
- kondamnaj anomalioj de la utero, en kiu neeblas la enplantado de la fetala ovo;
- malformiĝoj congénitas de la sistemo cardiovascular;
- traŭmato, venenado.
Proceduro por IVF por MHI en etapoj
Extracorpora fekundigo estas antaŭita de longa periodo de preparado. La paciento devas sekvi ĉiujn receptojn de la kuracisto por atingi la finan celon. Nur post la kompletigo de trejnado, en la difinita tago, la IVF-proceduro efektivigas, kies etapoj estas jenaj:
- Stimulado de la ovarioj. Ĉi tiu etapo implikas la prenadon de hormonaj drogoj, kiuj pliigas la nombro da samtempe ovulante ovojn. Samtempe, endometria viglado
- Punkto de folikloj. En ĉi tiu etapo, la kolekto de maturaj ĝermaj ĉeloj estas efektivigita por plua fekundigo sub laboratoriaj kondiĉoj. En ĉi tiu kazo, ĝi uzas anestesion intravenosa. La manipulado mem estas kontrolita per ultrasono.
- Fekundigo de ĝermaj ĉeloj kaj kultivado de embrioj. La embrologo plenumas la fekundigon de la plej bona ovo kun spermo, kiu havas la ĝustan strukturon, korespondas al ĉiuj parametroj.
- Translokigo de embrioj en la uteran kavon.
- Subteno por la lutea fazo por sukcesa enplantado de la embrio.
- Diagnozaj mezuroj por determini la komencon de gravedeco.
Kiom da embrioj transplantas kun IVF por OMS?
La translokigo de embrio dum la FIV efektivigas ĉe malsamaj etapoj de evoluo de la estonta feto - de la cigoto al la blastocyst-stadio (plej ofte reproduktistoj kunigas la embrion rekte ĉe ĉi tiu etapo). Ĝi estas formita la 5-a 6a tago post fekundigo. Por sukcesi la plej bonan rezulton, aliĝante al la praktiko de gvidantaj familiaraj centroj, kuracistoj enmetas 2-3 embriojn samtempe. Dum la translokigo, speciala katetero estas enmetita en la uteran kavon tra la cervika kanalo.
IVF en la natura ciklo laŭ CHI
Preparado por IVF-proceduro estas longa, kompleksa procezo. Samtempe, ĝi ne ĉiam eblas uzi ĉiujn procedurojn de la invitro-fekundiga procezo mem. Do stimulado de la ovaroj estas neebla en virinoj, kiuj havas problemojn kun la ovarioj aŭ havas operaciojn sur la seksaj glandoj en la pasinteco. En tiaj kazoj, IVF estas farita en natura ciklo. Kuracistoj prenas solan ovuladon. En ĉi tiu kazo, la drogoj kutimis konservi la endometrium.
La ĉefa principo de ĉi tiu tipo de IVF ne estas malobservo de la natura ciklo. Ĉi tio forigas la eblajn riskojn asociitajn kun la uzo de hormonaj drogoj. Tamen, ankaŭ ekzistas malavantaĝoj de IVF en la natura ciklo:
- malaltaj ŝancoj de pozitiva rezulto;
- se la fekundiga proceduro ne sukcesas, estas neeble ripeti ĝin en mallonga tempo.
ECO OMS kun donaco de ovo
La proceduro de la IVF de ĉi tiu tipo estas uzata kiam virino ne havas siajn proprajn sanajn germajn ĉelojn. En ĉi tiu kazo, la ovo de la donacanto estas uzata. Por tio, la kuracistoj sinkronigas la fazojn de la paciento kaj donaciklo kun hormonaj drogoj. Post matureco, kuracistoj prenas sekskelojn de sana virino, ili fekundigas siajn pacientojn kun IVF.
Ĉu la malsana eliro de IVF donita por OMS?
Multaj estontaj patrinoj interesiĝas pri la demando pri ĉu la malsana elirejo estas provizita por IVF por CHI. Al la fino de la proceduro, ekstrakto de la medicina institucio, la paciento ricevas ateston en 2 kopioj sur la veturo de IVF. Unu restas kun la estonta patrino, la dua - estas translokigita al polikliniko en la loko de restadejo. Surbaze de ĉi tiu registrita kaj elsendita malsana foriro, kiu estas provizita ĉe la loko de laboro.
Koncerne la tempon, daŭro de la ago de tia dokumento, ĝi povas esti provizita de la unua tago de kuracado kaj ĝis la transdono de sango al HCG (taksado de la rezulto de la proceduro). Fermita hospitalo kun negativa provo por hormono aŭ post konfirmo de la komenco de gestado. Ĝi valoras memori, ke vi povas ricevi atestilon pri nekapablo por laboro en iu ajn etapo de la IVF-programo, ĝi estas eldonita laŭ la apliko de la paciento.
Kiom da provoj povas fari IVF sur deviga medicina asekuro?
La fakto, kiom da fojoj vi povas fari IVF por OMS, dependas rekte de la lando de restadejo. Ekzemple, en okcidentaj landoj (Francio, Aŭstrio) estas permesate konduti tian proceduron ĝis 4 fojoj. En landoj kiel Grekio kaj Nederlando, virinoj povas uzi 3 provojn por koncipi infanon kun IVF senpage. Koncerne al la landoj de la CIS, en plej multaj ŝtatoj ne estas strikta limo pri la efektivigo de ĉi tiu proceduro - la paro sendas dokumentojn por IVF sur MHI senliman fojon. En praktiko, dum jaro senfrukta paro povas uzi la proceduron ne pli ol 2 fojojn.