Diabeto mellitus kaŭzas multajn negativajn ŝanĝojn en la korpo, efikante preskaŭ ĉiuj organoj kaj kaŭzas sian disfunkcion. Tiel, unu el la plej komunaj malĉefaj malsanoj, evoluanta ambaŭ en insulin-dependaj pacientoj, kaj en insulin-dependaj, estas diabetika nefropatio, en kiu la renoj estas patologia celo.
Nefropatía diabética - klasifiko por etapoj
Ĉi tiu komplikaĵo de diabeto estas asociita kun malobservo de la metabolo de karbonhidratoj kaj lipidoj en la renaj ŝtofoj, rezultigante la malvenkon de la arterioj, arteriolaj, kapilaj glandoj kaj tubuloj de la organo. Iom post iom, malfavora rena funkcio en la manko de traktado kondukas al kompleta ĉesigo de sia laboro kaj iĝas minaco por vivo.
En monda praktiko, oni uzas la dividon de ĉi tiu komplikaĵo en kvin periodojn, disvolvita de Mogensen. Ni konsideru pli detale, kiuj dividiĝas de diabetaj nefropatioj, iliaj ĉefaj trajtoj:
- La unua etapo estas la hiperfunkcio de la organo. Ĝi okazas en la debuta periodo de diabeto kaj estas karakterizita de pliigo de la grandeco de la sangaj glasoj de la renoj kaj aktivigo de sango-fluo en ili, pliigita ekskrecio kaj filtración de urino. La korpo mem estas iomete pligrandigita, dum la proteino en la urino ankoraŭ ne estas detektita.
- La dua etapo estas la komencaj strukturaj ŝanĝoj en la organo. Ĝi disvolvas ĉirkaŭ la tria jaro de la komenco de diabeto. En ĉi tiu etapo, la patologio de la muro de la rena ŝipoj daŭre dikiĝas, hiperfiltradon de glomeroj, ekspansio de la intercelula spaco. La proteino ne estas trovita.
- La tria etapo estas la komenco nefropatio. La raporto de ĉi tiu etapo komenciĝas proksimume de la kvina ĝis la sepa jaro post diagnozo de diabeto. Pro la konstanta levita premo en la damaĝaj reaj vazoj, iomete pliigas la rapidecon de filtrado de akvo kaj malaltaj molekulaj pezaj komponaĵoj tra la rena filtrilo. La asigno de necesa kvanto da proteino kun urino komencas.
- La kvara etapo estas la periodo de prononcita diabetika nefropatio. Ĝi estas difinita en pacientoj kun diabeto mellitus kun "sperto" de pli ol 10-15 jaroj. En ĉi tiu etapo, granda kvanto de proteino estas konstante ekscitita en la urino, en la korpo reguligantaj mekanismoj estas inkluzivitaj por subteni ĝian deziritan nivelon. Estas malrapida fluo de sango en la renoj kaj la rapideco de glomerula filtrado, ekzistas neinversigebla hipertrofio de la glomeruloj.
- La kvina etapo estas urema. Preskaŭ ĉiuj vazoj estas sklerotigitaj, nekapablaj plenumi ekskretan funkcion. En la fina etapo de la malsano, pro rena malsukceso, histo ebrieco produktas per proteino metabolo, amasa proteinuria, anemio kaj multaj aliaj patologiaj procezoj observas.
Nebropatía Diabética - Simptomoj
La nefropatía diabética, la kaŭzas kaj mekanismoj de disvolviĝo de kiuj restas neklaraj, estas asintomata dum longa tempo. Do, en la 1-3 etapoj, nomata precinika, sen specialaj studoj, estas neeble malkaŝi la malvenkon de la renoj. La unua "sonorilo" ofte aperas periode pliiĝanta pliigo de arteria premo . Aliaj signoj de diabetaj nefropatioj, kiuj evoluas kiel la patologio progresas:
- ŝvelaĵo;
- forta malforteco;
- malkresko en korpa pezo;
- kapdoloroj;
- soifo
- naŭzo;
- Amonia odoro el la buŝo;
- mallonga spiro;
- doloro en la koro;
- seka haŭto;
- pikanta;
- malfavora vidado, ktp.
Nebropatía Diabética - Diagnóstico
Pro la fakto, ke ĝeneralaj laboratoriaj analizoj ne povas informi pri precinikaj etapoj de patologio, diabetaj nefropatioj devus esti detektitaj en pacientoj kun diabeto per specialaj metodoj (ili devus esti faritaj en pacientoj unufoje jare). Tiel, ĝi eblas diagnozi la komplikaĵon de tiaj du laboratoriaj provoj:
- Kvantuma determino de albumino (proteino) en urino;
- determino (kalkulo) de la glomerula filtracia indico konsiderante la koncentriĝon de sango-creatinino.
Krome, diabeta nefropatio de la reno estas diagnozita kun la helpo de tiaj studoj:
- Ĝenerala analizo de sango kaj urino;
- provo de biokemia sango;
- Ultrasonido de la renoj;
- organa biopsio.
Nebropatía Diabética - Traktado
La plej grava kondiĉo por efika traktado por ĉi tiu komplikaĵo estas taŭga efiko sur la radiko-kaŭzo - levita nivelo de glukozo en la sango. Alia esenca kondiĉo estas la normaligo de sangopremo kaj lipida metabolo. Pro la kontrolo de ĉi tiuj indikiloj, la antaŭzorgo de diabetaj nefropatioj kaj la pendado de la imposto de ĝia progreso efektivigas.
En la okazo ke la malkaŝeco de nefropatio en diabeto mellitus estas traktita sukcese, kaj multe dependas de la paciento mem. La observado de la sekvaj kondiĉoj pliigas la eblecon de pozitiva rezulto:
- pliigita fizika aktiveco;
- rifuzo de alkoholo kaj fumado;
- Redukto de mensa streso;
- dieto.
Nefropatía diabética - traktado, drogoj
Doktoterapio estas farita konsiderante la stadion de komplikaĵo, la ĉeesto de aliaj patologiaj ŝanĝoj en la korpo. La listo de bazaj drogoj inkluzivas:
- hipoglucemaj agentoj aŭ insulino (se diagnozo de diabeto nefropatio, ofte 2-a diabeto mellitus estas translokigita al insulina terapio);
- inhibidores de la angiotensina-konvertanta enzimo;
- kalcio-antagonistoj;
- selectiva beta-blockers;
- lipidaj preparoj;
- diuréticos;
- preparoj de fero kaj kalcio;
- enterosorbuloj, ktp.
Hemodiálisis kun diabetika nefropatio
Kiam ŝvelaĵo fariĝas granda kaj nekontrolita kun diabetaj nefropatioj, estas signoj de severa ebrieco, vidado estas difektita, kiu indikas severan komplikan etapon kaj estas konfirmita per analizo, hemodiálisis ne povas eviti. Ĉi tiu metodo implikas la purigon de sango per speciala aparato. Ofte, severa diabetika nefropatio postulas kirurgion por rena transplantaĵo.
Nefropatía diabética - traktado kun medicinaj rimedoj
En precliniaj stadioj, diabetaj nefropatioj povas esti traktataj aldone per alternativaj metodoj, sed ĉi tio devus esti diskutita kun la kuracisto. Ĝi estas establita, ke la kurso de malsanoj kiel diabeto mellitus, nefropatio, hipertensio estas faciligita per la ingestaĵo de ornamaj kuracaj plantoj. Tiaj fitopreparaciones inkluzivas:
- golfeto;
- saĝo;
- chamomile;
- mento;
- gamo;
- yarrow;
- aveno, ktp.
Dieto kun diabetika nefropatio
Propra nutrado estas unu el la bazoj de sukcesa traktado de ĉi tiu komplikaĵo. La dieto por diabetaj nefropatioj de la renoj, la listo de manĝaĵoj, en kiuj estas limigita al malalta proteino kaj malal-salinaj pladoj, devus esti alta en kalorioj. Permesita:
- legomoj, fruktoj;
- lakto de butero;
- senfina pano;
- produktoj de lakto fermentitaj;
- oleo de olivo;
- karno de malalta graso, ktp.
Malpermesita:
- Fumita viando, grasaj;
- marinades;
- fromaĝoj;
- faboj;
- fungoj;
- ĉokolado;
- kaviaro, ktp.