La stenosis de la dorsa kanalo estas procezo kiu havas kronikan karakteron, kiu estas manifestita per mallarĝaĵo de la centra spina kanalo pro kartilagaj aŭ molaj ŝtofoj, kiuj estas enkondukitaj en la regionon de nervaj radikoj kaj medolo espinal. Mallarĝaĵo ankaŭ povas okazi en la areo de la intervertebra forameno aŭ flanka poŝo.
Por la unua fojo pri ĉi tiu malsano ili komencis paroli en 1803, kaj ĝi estis la doktoro Antoine Portap. Li priskribis la situaciojn, en kiuj la spina kolumno kurbiĝis pro la mallarĝaĵo de la dorsa kanalo, kiu, laŭ lia opinio, estis pro riketoj aŭ veneraj malsanoj. Ĉi tiu aŭtoro substrekis ke la pacientoj havis aliajn seriozajn simptomojn - muskola atrofio, pli malalta membro-paralizo kaj malforteco en la kruroj. Tiel, de la malsano laŭ liaj studoj, liaj kruroj suferis tre.
Klasifiko de la espena stenosis
La malsanoj espinales, kiel regulo, havas branĉan klasifikon, ĉar la areoj de damaĝo kaj la naturo de ĉi tiu leszo estas gravaj ĉi tie.
Do, laŭ anatomiaj parametroj, la malsano estas dividita en du grupojn:
- Centra stenosis de la vertebra kanalo, en kiu la distanco de la posta surfaco de la vertebra korpo al la kontraŭa punkto sur la arko malpliiĝas (kun absoluta stenosis de la dorsa kanalo ĝis 10 mm, kun relativa stenoso de la dorsa kanalo - ĝis 12 mm).
- Flanka - tiu sama distanco mallarĝiĝas ne pli ol 4 mm.
Sur la etiologio:
- Primara stenosis de la dorsa kanalo - okazas ĉe la naskiĝo, sen interrompo de eksteraj cirkonstancoj.
- Malĉefa stenosis de la dorsa kanalo estas la akenita stenosis de la dorsa kanalo, kiu povas okazi pro diskoŝovado, malsano de Bechterew, spondyloarthrosis kaj aliaj malsanoj.
- Kombinita stenosis de la dorsa kanalo estas kombinaĵo de primara kaj malĉefa stenosis.
Kaŭzoj de degenerativa espina stenosis
La stenosis sagita congénita de la kanalo espinal eblas kaŭzita de la sekvaj kialoj:
- diastematomyelia fibrota kaj cartilaginosa;
- achondroplasia;
- mallongigo de la arkoj de la vertebroj.
Akvenita (malĉefa) stenosis okazas pro la jenaj kialoj:
- Deformanta spondylarthrosis (Kun la ĉeesto de arta hipertrofio);
- hipertrofio de la flava ligamento;
- hernio de diskoj intervertebrales ;
- La malsano de Bechterew;
- cikatroj postoperativas;
- spondylolistesis.
Simptomoj de spina stenosis
La ĉefa simptomo de stenosis estas doloro ĉe unu flanko de la talio aŭ ambaŭ. La nerva kanalo estas iritita de degenerativaj formadoj, kaj tial doloro povas esti sentita eĉ en la kruro. Promenado kaj ajna movado, same kiel vertikala pozicio, kontribuas al pliigita doloro. La paciento spertas reliefon prenante horizontalan pozicion aŭ sidiĝantan.
Plejofte (75%) pacientoj estas limmaj. Ĉi tio estas precipe vera en pli malnovaj homoj (45 jarojn kaj pli aĝaj), same kiel tiuj, kiuj havas varikajn vejnojn, hemororidojn, postromromofolitan sindromon.
Lameness ŝprucas de la fakto, ke la venosa ekfluo estas ĝenita pro la venosa plexo de la spino. Jam post tridek minutoj marŝas, la paciento sentas doloron kaj ĉi tio kaŭzas lin sidiĝi.
Traktado de dorsa stenosis
Stenosis povas kuraci per konservativa aŭ kirurgia metodo.
Kiel konservativaj agentoj, antiinflamatoriaj kaj antikvaj medicinoj estas uzataj. En akraj kazoj, strikta kastela reĝimo estas montrita. Kiam akraj simptomoj estas forigitaj, la paciento estas preskribita ekzerca terapio, masaĝo kaj fizikoterapio.
Jam dum traktado, tre gravas organizi la pacienton ĝuste lokitan laborejon, por klarigi la mekanikon de ĝusta pozicio kaj movadoj.
Kirurgio por stenosis de la dorsa kanalo estas necesa kiam konservativa traktado ne funkcias. Dum la operacio, la nervaj finaĵoj estas liberigitaj de la degenerativaj formadoj, kiuj kondukas al doloro kaj ekspremado de la ŝtofo.