Infekta endocarditis estas malsano kiu inflamas la internajn murojn de la koro (endokardio) kaj grandaj apudaj vazoj, same kiel koravalvoj. La infekta endocarditis estas kaŭzita de diversaj specoj de mikroorganismoj:
- streptococoj;
- stafilococoj;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- fungoj de la genro Candida, ktp.
La probablo de infekta endokardito
Infekto ofte influas la patologie ŝanĝitan korvvalvon aŭ endokardion. La riska grupo inkluzivas pacientojn kun reŭmataj, atherosclerotaj kaj traŭmaj valvoj-vundoj. Ankaŭ, la malsano estas komuna en homoj kun valvaj prosthesoj kaj artefaritaj ŝuistoj. La risko de disvolvi infektajn endokarditojn pliigas kun daŭrigitaj intervenaj infuzoj kaj kontraŭ kontraŭstaraj ŝtatoj.
Simptomoj de infekta endokardito
La ĉefaj demonstracioj de la malsano estas:
- febro (konstanta aŭ malseka);
- svingado;
- ĝenerala malforto, laceco;
- doloro en la kesto;
- takikardio;
- malpliigita korpa pezo;
- kuna doloro;
- seka haŭto;
- haŭto senpripense;
- hemorragia al la retino, ktp.
Endocarditis infekta - klasifiko
Ĝis lastatempe, infekta endokardito estis dividita en akra kaj subakva. Hodiaŭ ĉi tiu terminologio ne estas uzata, kaj la malsano estas klasifikita kiel sekvas.
Per lokaligo:
- maldekstra denaska valvo;
- maldekstra flanka prosteta valvo (frua kaj malfrue);
- dekstra flanko;
- asociita kun la instalado de la aparato.
Per la metodo de infekto:
- rilataj al medicina prizorgo;
- ekster-hospitalo;
- asociita kun uzo de drogoj intravenosos.
Laŭ la formo de la malsano:
- aktiva;
- revenigebla.
Diagnóstico de endocarditis infekta
Por establi precizan diagnozon, la sekvaj diagnostikaj metodoj estas postulataj:
- palpado kaj perkutado de la koro;
- testo de kliniko kaj biokemia sango (multobla);
- ecocardiografio.
Komplikaĵoj de infekta endokardito
Kun ĉi tiu malsano, la infekto rapide disvastiĝas al aliaj organoj, kaŭzante la sekvajn malsanojn:
- De la renoj: difusa glomerulonefritis, nefrota sindromo, fokusa nefrito, akra rena malsukceso.
- De la hepato: cirozo , iktero, absceso.
- De la flanko de la lieno: absceso, splenomegalio, infarkto.
- De la flanko de la pulmoj: pulmonar hipertensio, infarkto pneŭmonito, absceso.
- De la flanko de la centra nervoza sistemo: cerebra absceso, akra tumulto de cerebra trafiko, meningito , meningoencefalio, hemiplegio.
- De la flanko de la vazoj: trompoj, vasculitis, aneurismoj.
Se infekta endokardito ne estas traktita, ĝi povas konduki al fatalaj komplikaĵoj:
- seka ŝoko;
- multnombra organa misfunkciado;
- akra koro malsukceso;
- embolismo en la cerbo.
Traktado de infekta endokardito
Kiam la diagnozo de "infekta endokardito" tuj kondukas al antibiótica terapio. La elekto de la drogo dependas de la tipo de patógeno kaj ĝia sentemo al antibióticos. La drogo administras intravene je certaj intervaloj inter injektoj (por subteni la optimuman koncentriĝon de antibiótico en la sango). Same, anti-inflamatoriaj drogoj, diuretoj, antirrythmikoj, ktp. Povas esti preskribitaj. La daŭro de la kuracado estas almenaŭ monato. En la kurso de traktado, regulaj diagnozaj provoj estas efektivigitaj.
Kirurgia traktado postulas kiam:
- manko de la taŭga efiko de antibiótica terapio;
- kronika koro fiasko;
- sepsis;
- absceso de la koro;
- partopreno en la procezo de la prosthesis valvo;
- recurrente embolismo.
Profilaxis de infekta endokardito
Antaŭzorgo de la malsano, kiu konsistas en prenado de antibióticos, estas efektivigita en pacientoj en risko en tiaj kazoj:
- kun dentoj kaj aliaj manipulaĵoj sur la parola, naza kavo, spira vojo kaj en la meza orelo, kiuj estas akompanataj de sangado;
- kun kirurgiaj intervenoj gastrointestinales kaj urologiaj.