La normo de bilirrubina en novnaskitoj

En la unuaj tagoj de la ĵus naskita vivo, la heterika koloro de la haŭto kaj videblaj mucosaj membranoj povas aperi - aperas fiziologia kuracilo de la ĵus naskita. Pro la fakto, ke en la unuaj tagoj de la vivo fatala hemoglobino de la sango solvas, anstataŭigas la kutiman kaj la produkto de la malkomponaĵo de hemoglobino estas bilirrubino. Dum la rompo de hemoglobino, nerekta bilirrubino estas formata, kiu ligas al la proteino en la hepato kaj estas konvertita por direkti bilirubinon. Nerekta bilirrubino estas nesolvebla, ĝi ne estas apartigita per urino, rekta solvebla, ĝi estas ekscitita per bileto.

La normo de birirrino en la sango de ĵus naskita

La normo de rekta birirbino enhavas ne pli ol 25% de totala birirrino. En la dekadenco de fetala hemoglobino, la nivelo de rekta bilirubino pliigas, kio ne havas tempon ligi kun albumino. Lia maksimuma nivelo estas la tago 3 de la vivo, post kiu ĝi malpliiĝas por 1-2 semajnoj. Dum ĉi tiu periodo, fiziologia kukaĵo aperas kaj malaperas, kiu, kontraste kun la patologia, pasas sen spuro kaj ne postulas traktadon.

1. Kiam la bebo naskiĝas en la umbilika ŝnuro, la nivelo de bilirrubino en novnaskitoj estas normala ĝis 51 μmol / l.
2. En la unua tago de vivo, la pliiĝo en la nivelo de birirbino ne devus esti pli alta ol 5.1 μmol / l por horo. Samtempe, maksimuma pliigo en la nivelo de birirbino en la plenkreskaj infanoj estas ĝis 256 μmol / L ĝis 3-4 tagoj de vivo, en antaŭaj infanoj - ne pli ol 171 μmol / l.
3. La averaĝa nivelo de bilirrubina en la unuaj tagoj de vivo ne kutime superas 103-137 μmol / l, kaj la pliigo estas pro nerekta bilirrubino.

Kiam la fizika kuracilo ne ŝanĝas la ĝeneralan kondiĉon de la bebo, la koloro de urino kaj hezoj, same kiel la hepato kaj lieno, la haŭto havas oranĝkolorajn tintojn, kaj la makzelo malaperas sen traktado dum la 2-3 semajno. Gradoj de fiziologia kukaĵo:

• 1 grado (Iterika koloro de la vizaĝo kaj kolo nur);
• 2 gradoj (heterika koloro de la supra duono de la korpo al la umbiliko);
• 3 gradoj (Iterika komplekso de la vizaĝo, trunko kaj supraj partoj de la brakoj kaj kruroj);
• 4 gradoj (kompleta korpokolora en iterika koloro, inkluzive de piedoj kaj brosoj).

La kaŭzoj de pliigita bilirrubino en novnaskitoj

Krom fiziologia kukaĵo, ekzistas ankaŭ patologia kuracilo en novnaskitoj, en kiuj ankaŭ estos alta bilirrubino kaj flava koloro de la haŭto kaj mucosaj membranoj. Tipoj de patologia kukaĵo:

1. Hemolítico. Pro la kolapso de ruĝaj globuloj en la konflikto super la sango-grupo aŭ la Rh-faktoro inter patrino kaj infano, genetikaj malsanoj - mikrosfrokitozo, malsanulela anemio.
2. Parenchimalo - pro hepato damaĝo kun congénita iktero, citomegaloviruso, toksinoj.
3. Konjugacio - en la kazo de eksternormoj en la enzim-sistemo kaj la ligado de rekta bilirrubino.
4. Mekanika - en kazoj de malobservoj de la elfluo de bilio pro obturado de la vespera aŭ hepata tuboj kun siaj congénitaj anomalioj, ekzemple, atresia.

Ĉe altaj koncentriĝoj de bilirrubina en la sango (pli ol 324 μmol / l), ĝi penetras la sangan cerbon kaj funkcias kiel toksino sur la cerbo de novnaskita (nuklea fluo). Ĉi tio kaŭzas venenan encefalopation kun malpliigo de ĉiuj refleksoj, apatio, konvulsioj kaj eĉ la morto de infano. Komplikaĵoj de nuklea ŝtono povas fariĝi paralizo kaj paresizo, mensa malfruo kaj surdemo.

Traktado de pliigita nivelo de bilirrubina en novnaskitoj

Fiziologia kukaĵo ne kutime postulas traktadon, kun prononcita kolorigo de la haŭto povas uzi fototerapion, en kiu suno lumigas la ligilon de bilirrubino. Kun patologia kukaĵo, krom fototerapio, la kuracisto kutime preskribas detoxigadon kaj eĉ interŝanĝas sangan transfuzon.