Donita la normala loko de la feto en la ventro, la kapo de la bebo estas ĉe la fundo kaj la unua genera vojo emerĝas. Sed en ĉirkaŭ tri procento de ĉiuj parturientoj, la feto situas la uteron tiel ke la kruroj (kriza prezento), la frapeto de la feto (glutea) aŭ la kruroj kun la dorsoj (miksita pelvica prezento) situas super la sino kaj turniĝas al la enirejo al la pelvo de la virino.
La akuŝo povas esti solvita nature sen komplikaĵoj, sed ofte situacioj, kiuj estas danĝeraj por la patrino kaj infano.
Pelvika prezento de la feto - kaŭzas:
- polihidramnios kaj, sekve, pliigis fetaran agadon;
- ĉeesto de mallarĝa pelvo, eksternorma loko de la placento, fizikaj disvolviĝormormoj;
- demonstracio de subnutrado, eksternorma evoluo de la utero;
- malkresko en la tono de la utero.
Kiel determini pelvikan prezenton?
La obstetriko realigas eksterajn obstetrajn provojn por palpado de granda antaŭpotenca parto de malregula formo kaj mola konsistenteco super la enirejo al la pelvo. Signo de pelvica prezento de la feto estas la alta loko de la fundo de la utero. Palpitaĵo de la feto povas esti aŭdata en virinoj kun pelvica prezento super la umbiliko. Ankaŭ, por klarigi la diagnozon, enoficigu ekzamenon vaginal kaj ultrasonon.
Kiel estas gravedeco kun pelvica prezento?
La kurso de gravedeco ne diferencas de la evoluo de kutima gravedeco. Je la 32-a semajno, la estonta patrino preskribas certan aron da ekzercoj kaj rekomendas porti bandaĝon kun pelvic-prezento.
Se antaŭ 37-38 semajnoj malgranda obstina persono ne ŝanĝos sian pozicion, la naskiĝo estas farita konsiderante la pelvican prezenton. 10-14 tagojn antaŭ la atendata dato de transdono, la graveda virino estas enhospitaligita en la hospitalo, kie la kuracistoj decidas la metodon de transdono.
Biomekanismo de laboro kun pelvica prezento
En la hospitalo ili decidas plenumi naturan akuŝon aŭ cesarean kun pelvica prezento de la feto.
Al la sama tempo, faktoroj kiel ekzemple:
- kia akuŝo, je kia aĝo;
- la kurso kaj rezulto de antaŭaj gravedecoj;
- la kurso de la nuna gravedeco;
- la ĉeesto de edemo;
- ĉeesto de alta sangopremo;
- rena disfunción;
- taksita pezo kaj kondiĉo de la feto;
- la grandeco de la pelvo de la patrino;
- en kia kondiĉo estas la cerviko, kaj ĉu ĝi estas preta por akuŝo;
- tipo de pelvica prezento;
- pozicio de la feta kapo.
Se la komplikaĵoj spertis dum gravedeco, la virino havas mallarĝan pelvon, la pezo de la infano superas 3,500 gramojn, la aĝo de la virino havas pli ol 29-30 jarojn kaj ŝi havas la unuan gravedecon, kaj kuracistoj en pli ol 80% de la kazoj decidas pri la kesarea sekcio.
Konsekvencoj de pelvica prezento
- Se oni decidis fari cesarean sekcion, tiam cikatro restos sur la utero de la virino.
- La kondiĉo de beboj, kiuj naskiĝis en la pelvica prezento ĉe natura liverado, ne ĉiam kontentigas. Ebla evoluo de hipoksio povas poste provoki nervozajn malordojn en la infano.
- Eble estas disloko de la koksa aro kaj komplikaĵoj en la patrino.
Sed se ĉiuj singardecoj estas renkontitaj, la infanoj naskiĝas sanaj, kaj ne diferencas de la aliaj.