Postparta endometrito rilatas al tiuj ginekologiaj malsanoj, kiuj estas konsekvenco de pasintaj naskiĝoj. Kun ĝi, la inflamo influas la mucosan membranon de la utero, kiu ankaŭ povas trairi la muskola tavolon. Ni konsideru la malobservon pli detale, ni nomu ĝiajn kaŭzojn, signojn kaj metodojn de terapio.
Postparto endometritis - kaŭzas
Endometritis post akuŝo estas formata en la areo kie la placento antaŭe situis. En la tempo de disiĝo de la forko, la sangaj glasoj estas traŭmatigitaj. Vundo-surfaco estas formata, kio estas susceptible al la ago de patogenaj mikroorganismoj. Tamen, ĝi ne ĉiam infektas. La disvolviĝo de patologio estas faciligita de provokaj faktoroj, inter kiuj:
- Redukto de loka imuneco (La ĉeesto de kronikaj inflamatoriaj kaj infektaj procezoj en la reprodukta sistemo);
- longa laboro;
- Ne-observado de la reguloj de intima higieno en la postparto.
Ofte la antaŭrezervo por la disvolviĝo de postparto de endometritis estas la malrapidigo de la procezo de involucio (reakiro) de la utero, malfruo de lup-hews. En ĉi tiu kazo, oportunismaj mikroorganismoj agas kiel patogenoj, kiuj kaŭzas tumultojn, kiuj ĉeestas malgrandan kvanton en la urogenita sistemo. Inter ili:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- virusoj.
Endometritis post sekcio cesárea
Evoluanta endometritis post cesarea ofte estas pro kriz-kirurgio. Do, kun planita cesarea, la ofteco de endometritis ne superas 5%, kaj en kazo de kriz-okazo, 22-80%. Postparta endometritis, kiel konsekvenco de cesárea, ofte okazas en severa formo. Ĉi tio estas pro la infekto de la incido sur la utero kaj la rapida disvastigo de inflamo pli tie de la mukoza membrano. Kiel rezulto, aliaj malsanoj disvolvas:
- myometrio - muskola tavolo damaĝo;
- metrotromboflebit.
Pro la inflama procezo, estas malobservo de regeneraj procezoj en la dissekigita muro de la utero. Ĉi tio povas esti kaŭzita de kukra materialo. Redukta kontraktiva aktiveco de la utero, pro kiu la fluo de lochia estas malfacila kaj pligravigas la situacion. La malsano okazas dum la 4-5a tago kaj estas akompanata de:
- korpo temperaturo 38-39 gradoj;
- malplenigoj;
- Pliigo en la nombro de kortaj kuntiriĝoj - Tachikardio.
Endometritis post abortigo
Postparta endometritis en virinoj povas esti deĉenigita de abortigo en la pasinteco. Instrumentaj intervenoj influantaj la uteran kavon pliigas la verŝajnecon de ĉi tiu malordo evoluiganta. Ĉi tio estas pro la severa traŭmato de la endometria tavolo. Kiel rezulto, la tuta mukozo igas vundan surfacon, kiu estas susceptible al la ago de patogenaj mikroorganismoj. Nekontentigo kun higieno kaj medicinaj rekomendoj kondukas al la evoluo de endometritis.
Endometritis post akuŝo - simptomoj
Por detekti postpartan endometriton en tempo, ĉiu patrino devas koni la simptomojn de ĉi tiu malsano. Dependanta de la klinika bildo, tri formoj de tumulto estas distingitaj, ĉiu el kiuj havas siajn proprajn karakterizaĵojn:
- Malpeza formo. Ĝi disvolvas dum 5-12 tagoj. Samtempe, kontraŭ la fono de ĝenerala bonstato, la korpo temperaturo pliiĝas al 38-39 gradoj. La stato de sano ne suferas tre. Pacientoj raportas doloron en la utero, kiu daŭras 3-7 tagojn. Kiam palpado, kuracistoj rimarkas malgrandan kreskon en la grandeco de la utero. Lochias estas sangrienta en la naturo, eĉ semajnon post la komenco.
- Peza formo La malsano estas formita dum 2-4 tagoj post la naskiĝo de la bebo. En 25% de kazoj, endometritis estas formita sur la fono de chorioamnionitis post komplika transdono, kirurgia interveno. Kun daŭrigita, dinamika observado, oni ne observas bonan pliboniĝon kaj post kelkaj tagoj, negativaj dinamikoj rimarkas. Virinoj koncernas:
- kapdoloroj;
- malforto;
- doloro en la malalta abdomeno;
- tumulto;
- la temperaturo estas 39 gradoj.
- Shabby formo. Komencas 3-4 tagojn. La temperaturo de la korpo ne superas 38 gradojn. En plej multaj pacientoj, la lochia estas unua bruna, sed tiam iras al la sakropo. Doloro de la utero persistas dum 3-5 tagoj. Kontraŭ la fono de la terapio, la temperaturo normaliĝas post 5-10 tagoj.
Eliroj en la endometrio
Vokante la ĉefajn signojn de postparto de endometritis, oni devas diri, ke forŝovitaj kaj malpezaj formoj povas preskaŭ nepercepteble por la virino mem. Tamen, postparto endometritis ĉiam manifestiĝas ŝanĝante la vaginalan malŝarĝon. Post la naskiĝo de la bebo, la uterina kavo estas liberigita, kaj la patrino fiksas la lochia . Kutime ili havas ruĝan voston, ili estas unuformaj, sen kotonoj kaj malagrablaj odoroj. Kun la evoluo de la inflama procezo, la bildo ŝanĝiĝas tute.
Kiam la postparto frua endometritis evoluigas, la lochia ofte akiras brunan voston. Kiam ili estas ekzamenitaj, malpurecoj de puso povas esti detektitaj. Aperi kotikojn de sango, kiuj estas formitaj pro komplika ekflugo. Iom post iom, la malŝarĝo komencas ataki malagrablan odoron. La situacio postulas medicinan intervenon. Kiam ekzamenas virinon en ginekologia seĝo, la kuracisto diagnozas malrapidigi la reakiron de la utero.
Diagnóstico de postparto endometritis
Por diagnozi akran postpartan endometriton, sperta ginekologo bezonas esti ekzamenita nur kun speguloj. Plejofte, ŝanĝoj efikas la kervizon. Krome, ĝi eblas suspekti seksperfortadon en bimanual ekzameno de la genita organo tra la antaŭa abdomina murego. La diagnozo de "postparta endometritis" estas farita surbaze de la rezultoj de laboratoriaj provoj:
- testo de sango;
- urinalizo;
- Kulturo bakteria de la malŝarĝo de la utero (establas la tipon de patogeno);
- Ultrasono de la malgranda pelvo;
- histeroscopio.
Endometritis - konsekvencoj
En manko de taŭga terapio, malkontento de medicinaj receptoj, ekzistas risko de komplikaĵoj. En tiaj kazoj, la inflamma procezo fariĝas disvastigita kaj pasas al apudaj organoj. En ĉi tiu kazo, kuracistoj registras la sekvajn komplikaĵojn de postparto endometritis:
- pelvioperitonitis - inflamo de la peritonea serosa membrano de la pelvica kavo;
- peritonitis - inflamo de la peritoneo;
- Tromboflebitis - Inflamma procezo influanta la sangajn glasojn en la malgranda pelvo;
- absceso pelvica - senpaga fokuso, havante siajn proprajn murojn;
- sepsis.
Postparto endometritis - traktado
Traktado de postparto endometritis komencas kun la starigo de la tipo de patogeno kaj la kaŭzo, kiu kaŭzis la malsanon. La bazo de terapio estas antibacteriaj kaj antiinflamatoriaj drogoj. Paralele, preskribu drogojn por pliigi la korpojn de la arieruloj. Por plibonigi la elfluon de lochia, uzu antispasmodikon. La kurso estas selektita individue, konsiderante la gradon de malobservo kaj severeco de ĝiaj simptomoj.
Endometritis - traktado, drogoj
Antibióticos por endometrio estas preskribitaj konsiderante la daŭranta mambrutadon. Semisintetaj penicilinoj kaj cefalosporinoj estas uzataj . Inter tiaj kuraciloj oni devas asigni:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxono;
- Oksakino;
- Cefotaxime .
Ofte nomumas kombinitan reĝimon, kun la samtempa administrado de metronidazole kaj antibióticos de la lincomikina grupo. Ĉi tiuj lastaj ne estas uzataj en lactancia, dum ili penetras en la lakton. Se necese, la virino haltos dum la matematiko. Traktado kun antibacteriaj drogoj estas haltita 24-48 horojn post la plibonigo de la kliniko.
Kiam la endometritis estas kaŭzita de la ĉeesto de ŝtofoj en la uterna kavo post la skrapado, kirurgia traktado estas farita. Ĝi inkluzivas:
- aspra aspiro;
- heteroscopio;
- Lavi la uteran kavon kun malvarmetaj antisepsoj (furacilino, dioksino 1%).
Lavado rekomendas redukti la absorción de malkomponaĵoj kaj venenaj komponaĵoj. Krome, ĉi tiu proceduro signife reduktas la kvanton de puruŝa malŝarĝo, plibonigas la procezon de lochia. Manipulado efektivigas post 4-5 tagoj, kun natura transdono kaj post 6-7 tagoj kun cesarea sekcio. Virino ĉe ĉi tiu tempo estas en la hospitalo.
Fizikoterapio kun endometrio
Kiam la malsano estas endometritis, proceduroj de fizikoterapia naturo helpas malpezigi la kurson. Inter la plej komunaj:
- Interrila kuranta terapio por Nemuk - implikas la uzadon de fluoj de malaltaj kaj meza oftecoj kondukitaj per 4 elektrodoj;
- pulsitaj fluoj de malalta ofteco - uzataj por frua rehabilitación;
- Akupunkturo - Havas favorajn imunostimulajn efikojn.
Profilaxis de postparto endometritis
Por ekskludi la malsanon, endometriton, antaŭzorgo devas komenci ĉe la planado de gravedeco. Kuracistoj konsilas prepari antaŭen por ĉi tiu respondeca procezo. Antaŭzorgo de endometritoj implikas plenumi tiajn mezurojn kiel:
- detekto kaj terapio de kronikaj malsanoj de la reprodukta sistemo antaŭ koncepto;
- Ĝuste registriĝo por gravedeco;
- Regula vizito al la kuracisto;
- racia demarŝo de la laboro - prenante kontraŭindikiĝojn al akuŝo per naturaj markoj, ekzamenante la apartan postdonon, administrante antibióticos post kesarea kirurgio por malhelpi infekton.