Urolitiasis karakterizas per la formado de ŝtonoj (kribroj) en la organoj de la urina sistemo. Alia nomo por la patologio estas urolitiasis. Laŭ statistiko, ĉi tiu malsano estas tiel disvastigita, ke ĝi efikas al unu grado aŭ al ĉiu ĉiun kvinan plenkreskulon.
Urolitiasis - kaŭzas
Solidaj ŝtonaj formadoj en la reno, uretero aŭ veziko komencas aperi ofte en homoj 20-45 jarojn, sed foje - kaj en infanaĝo. La mekanismo de ilia formado estas diversa, do ĝi estas malfacile solvi iun ajn provokantan faktoron. Ĝenerale, la kaŭzoj de urolitiasis estas asociitaj kun malobservo de metabolaj procezoj en la korpo, rilate kun kiu formado de urinaj vojoj de kristaligaj komponaĵoj.
Faktoroj preterlasantaj por la disvolviĝo de la malsano estas:
- heredaĵo;
- Uzo de akvo enhavanta grandan nombron da certaj mineraloj;
- nesufiĉa trinka reĝimo;
- malnomata vivstilo;
- infektaj kaj inflamatoriaj malsanoj de la urina vojo;
- Kronikaj malordoj de la digesta sistemo;
- prevalencia de akraj, acida, salaj manĝaĵoj en la dieto;
- troa uzo de iuj produktoj (herboj, karno, produktoj lácteos, forta teo, ktp.);
- akcidentaj aŭ akiritaj anormaloj de la renoj, ureteroj (konstriktoj, pliaj vazoj);
- malsanoj metabólicas sistémicas ( guto , hiperparatiroidismo );
- prenante iujn medikamentojn, ktp.
Urolitiasis - tipoj de ŝtonoj
Urolitiasis povas esti diagnozita per unu aŭ pluraj ŝtonoj, havante malsaman grandecon - de 1 mm ĝis 10 cm aŭ pli. En la ĉeesto de multaj malgrandaj movaj ŝtonoj ili estas nomataj sablo. Laŭ la formo, la urinaj ŝtonoj povas esti ebenaj, rondigitaj, kun akraj randoj kaj spinoj. Krako estas nomata koralo, se ĝi troviĝas en la reno kaj okupas preskaŭ la tutan kavon, formante "muldilon" de la kalika-pelvisistemo.
La ŝtonoj estas kristaloj de salinoj urinarias, ligitaj kun malsamaj komponaĵoj de proteinoj. Multaj el ili havas miksitan kemian komponadon, sed ofte ili estas regitaj de iuj komponaĵoj. Urolitiasis (urolitiasis) en la kemia strukturo de kribroj estas dividita en la sekvajn ĉefajn specojn:
- oxalato;
- urate;
- fosfato;
- struvito.
Oxalate Urolitiasis
Klasifiko de ŝtonoj en urolitiasis estas grava por taŭga traktado. En multaj pacientoj (proksimume 70%) oxalate-formadoj konsistas el kalcio-oxalato kaj oxalata amonio-saloj estas detektitaj. Iliaj trajtoj estas alta denseco, malalta solveblaĵo, spina surfaco. Movinte, tiaj ŝtonoj facile vundas la mucosajn ŝtofojn de la urina sistemo, kaj la rezultanta sango helpas makuli ilin en malluma bruna, preskaŭ nigra koloro.
Unu el la kialoj por la formado de konkrementoj de ĉi tiu tipo estas manĝaĵo en kiu ascorbika acido, oxala acida ĉeestas en grandaj kvantoj, estas manko de magnezio kaj vitamino B6. Krome, ili provokas la aspekton de inflamaj malsanoj de la renoj, operacioj sur la gastrointestinalo, endokrina disfuncio.
Fosfato urolitiasis
Priskribante, kion ŝtonoj estas en kazo de urolitiasis, spertuloj rimarkas, ke fosfatoj-ŝtonoj estas tre oftaj, kaj en plej multaj kazoj - en virinoj. Ili konsistas el fosfora acida kaj kalcia salo kaj estas molaj, poraj formadoj de griza aŭ blanka vosto. Tiaj ŝtonoj povas kreski tre rapide, okupante la tutan rena kavo, i.e. formante koralajn strukturojn.
En multaj kazoj, infektaj procezoj en la urina sistemo, kondukantaj al alkalinigo de urino, fariĝas la komencpunkto por la disvolviĝo de fosfatos. Alia ofta kaŭzo estas la hiperfunkcio de la parataj glandoj, kio kondukas al interrompo de la fosfato-metabolo. Dietaj kutimoj okupas rolon, en kiu konsumiĝas grandaj kvantoj da forta teo kaj kafo, observas manko de vitamino A, E, D.
Urolitiasis streĉa
Struktaj ŝtonoj en urolitiasis estas diagnozitaj en ĉirkaŭ 15% de pacientoj. Ĉi tiuj ŝtonoj havas molajn tekstojn, ili povas rapide kreski. En komponado, ĉi tiuj komponaĵoj estas amonio kaj magnezio fosfato, same kiel karbonato apatito. Faktebla faktoro al ilia ŝajno estas infekto de la urogenita vojo, kies kaŭzaj agoj estas enzimate egalaj urea-bakterioj. Patógenos troviĝas sur la ŝtonoj mem.
Tre ofte, la formado de struvita-kribroj estas faciligita per malalta movebleco, nekompleta malplenigo de la veziko, kaŭzante urinstagxon. En la riska grupo - pacientoj kun diabeto mellitus kaj vundita pelvic-areon kun devigita longatempa senmoviĝo. La manĝa faktoro povas servi kiel abundo da proteinoj en la dieto (ĉefe karno).
Urarta urolitiasis
Proksimume triono de pacientoj kun urolitiasis formi ŝtonajn ŝtonojn - flavgrunaj aŭ brikbrunaj ŝtonoj kun malmola malhela strukturo kaj relative glata surfaco. Per kemia komponado estas saloj de úrico. Ĉi tiuj formiĝoj povas akumuli en la renoj, veziko, urina tuboj.
En virinoj, ĉi tiu formo de urolitiasis estas diagnozita iom malpli ofte, kio probable estas pro unu el ĝiaj ĉefaj kialoj - ofta konsumado de manĝaĵoj riĉa en purinoj. Ĉi tiuj substancoj troviĝas en grandaj kvantoj en la karno de junaj bestoj, en buljotoj, malvarmaĵoj, legomoj, ktp. Krome, la malsano povas esti formita pro metabolaj malordoj kun markita pliigo en la koncentriĝo de acida úrico en la korpo.
Urolitiasis - simptomoj
La plej komunaj signoj de urolitiasis estas:
- perioda doloro en la lumbara regiono (unuflanke, ambaŭflanke) aŭ en la groin-zono de akra kaj senŝanĝa, trenanta karaktero;
- Ofta instigo urini ;
- Doloro, Bruliganta senton kiam urinanta;
- neklara urino, aspekto de sango en ĝi;
- ŝvelaĵo de la vizaĝo, membroj.
Ofte, la patologio por longa tempo ne sentas sin senti, kaj la simptomoj de urolitiasis por la unua fojo povas manifesti sin en rena kolo , kiam la ŝtono eniras la ureteron kaj kaŭzas ĝin alkroĉiĝi. En ĉi tiu kazo, jenaj simptomoj okazas:
- akra aspekto de intensaj krampaj doloroj en la lumbara regiono;
- okazo de ofta instigo urini, post kiu anurio povas esti observita;
- pliigita korpo temperaturo;
- malplenigoj;
- naŭzo;
- malvarma ŝvito;
- blanĉado, ktp.
Urolitiasis - diagnozo
Urolitiasis povas esti difinita per ultrasono de la renoj, veziko kaj urina tuboj. La datumoj de komputila tomografio kaj radiocontrastaj diagnozoj ebligas pli precize establi la formon, grandecon kaj densecon de la ŝtonoj, por esplori la urinfluon, por determini la eblajn obstrukciojn de la urinaĵoj. Se urolitiasis estas suspektita, urinalizo kaj sango-testoj helpos al establi la naturon de metabolaj malordoj kaj malkaŝi ŝton-formantaj substancoj.
Urolitiasis - traktado
Ekzistas diversaj metodoj por trakti pacientojn per ŝtonoj en la urina sistemo, laŭ la situo de ŝtonoj, ilia konsisto, grandeco, la klinikaj manifestoj de la malsano, la grado de malfavora rena funkcio, ktp. Krom forigi patologiajn formadojn de la korpo, necesas korekti la malkaŝitajn metabolajn malordojn, kiuj funkciis kiel kaŭzaj faktoroj.
Traktado de urolitiasis kun ŝtonoj de malgranda grandeco estas ofte plenumita per medicamenta metodo kun deviga dietoterapio. En mezaj kaj grandaj formadoj, ekzistas neceso por ilia fragmentiĝo (litotripsia) aŭ por rapida forigo. Apliki la sekvajn ne-invasivajn tipojn disbati ŝtonojn:
- Remote Lithotripsy - Muelanta ŝtonojn per aparat-generatoro de ŝokaj ondoj, provizitaj el ekstere, sekvita de natura ekskrecio kun kuranta urino.
- Kontakto lithotripsy estas proceduro efektivigita per enmeto de endoscopio en la vezikon, ureteron aŭ rena pelvo, per kiu ultrasonaj ondoj, pneŭmatikaj impulsoj aŭ lasero-radiado aplikiĝas por detrui la ŝtonojn kun pli evakuado per aspiro aŭ uzanta endoscopiajn maŝojn kaj vazojn.
Urolitiasis - traktado (drogoj)
Por redukti doloron dum kaptiloj, ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Diclofenac, Indomethacin ) kaj spasmolytics ( Ne-shpa , Atropine , Nifedipine) estas preskribitaj. Spasmolítikoj estas necesaj por redukti la tonon de la muskulado de la urina vojo kaj faciligi la forigon de malgrandaj ŝtonoj. Krome, ekzistas multaj herbaj preparoj, kiuj havas antispasmodajn kaj kontraŭinflamajn efikojn (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Medikamentoj por urolitiasis, kiuj havas ŝton-efikan efikon ŝanĝante la acidecon de urino, povas esti uzataj por preskaŭ ĉiuj specoj de ŝtonoj, krom strukturoj. Por ĉi tio, la sekvaj drogoj povas esti rekomenditaj:
- kun oxalata urolitiasis - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Magnezio-oksido;
- ĉe fosfataj ŝtonoj - Aluminia hidroksido, Tsiston;
- kun kuraĝoj - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Se urolitiasis estas akompanata de la formado de struvita ŝtonoj, antibacteria traktado estas indikita, por kiu kuraciloj kiel ekzemple:
- Cefepime;
- Oksakino;
- Meropenem kaj aliaj.
Urolitiasis - traktado kun homaj kuraciloj
Pri kiel trakti urolitiojn, la medicina medicino scias tre. En ĉi tiu kazo, neniu el la rimedoj ne povas esti uzata sendepende, sen interkonsento kun la kuracisto, tk. ĝi povas esti danĝera. Ĝenerale oni uzas diversajn herbajn preparojn, kies tipo estas elektita laŭ la kemia komponado, grandeco kaj loko de la ŝtonoj. La konsisto de kuracaj kotizoj povas inkluzivi la jenajn kuracajn plantojn:
- maraj stigmoj;
- radikala radiko;
- rozoj;
- triokolora violo;
- radikoj de dandelo;
- folioj de vinberoj;
- kurbaj folioj, ktp.
Dieto kun urolitiasis
Dependante de la tipo de urinaj formadoj kaj malkaŝitaj metabolaj malordoj, la kuracisto preskribas nutradon por urolitiasis. Ĝenerale, kun malsamaj tipoj de dolencia, dieto kun urolitiasis provizas:
- Pliigo de fluida ingestaĵo (almenaŭ 2 litroj tage);
- Redukto en la volumo de porcioj;
- Pliigi dieton riĉa en fibro;
- limigo de salo, spicoj;
- limigo de la uzo de manĝaĵo kaj trinkaĵoj kun ŝton-formantaj propraĵoj (besto proteino, purinoj, oxala acida ktp).
Operacio kun urolitiasis
Se dianeksaj urolitiasis aŭ grandaj kribroj estas diagnozitaj, ĝi povas uzi percutanajn litotripsojn - disbatantajn ŝtonojn per ultrasono, kiu estas nutrita per la piko en la haŭto kaj la enmetita endoskopo. En iuj kazoj, unu ne povas fari sen kirurgio - kun la longa foresto de la efekto de konservativa terapio, kronika obstrukcio de la urina vojo, serioza inflamma procezo, ktp. Tiaj specoj de kirurgiaj intervenoj estas uzataj:
- pyelolitotomio;
- nefrolitotomio;
- ureterolitotomio.
Antaŭzorgo de urolitiasis
Ambaŭ primaraj kaj malĉefaj antaŭzorgo de urolitiasis inkluzivas la jenajn rekomendojn:
- sufiĉa trinka reĝimo;
- diversa sana nutra dieto;
- malakcepto de malbonaj kutimoj;
- pliigita fizika aktiveco;
- ĝustatempa traktado de infektoj;
- regulaj medicinaj ekzamenoj.