Ĉirkaŭ 3% de infantes naskiĝas kun konveksa malhela ruĝa makulo sur la vizaĝo aŭ kapo, kaj 10% de beboj estas formitaj dum la unua jaro de vivo. Ĉi tiu hemangioma estas beniga tumoro konsistanta el ĉeloj, kiuj laŭigas la murojn de sangaj glasoj. Neoplasmo estas inklina al sendependa reapero.
Hemangioma en novnaskitoj - kaŭzoj
Ankoraŭ ne klare kial la patologio aperas en infanoj. Supozeble, hemangioma en novnaskitoj sur la kapo estas formita en la embria periodo kontraŭ la fono de eksternorma evoluo de la sangaj glasoj. Ĉi tio povas esti kaŭzita de la uzo de iuj kuraciloj dum gravedeco, la translokigo de spira-vira kaj bakteriaj infektoj .
Ekzistas aliaj eblaj faktoroj, kiuj kaŭzas hemangiomon en novnaskitaj, la kialoj estas malfavoraj mediaj kondiĉoj aŭ la uzo de venenaj substancoj de la patrino. Freŝaj studoj montris, ke la beniga tumoro sub konsidero povas esti kaŭzita de hormonaj malordoj, precipe se la ino estas ina.
Tipoj de hemangiomas en novnaskitoj
Klasifiko de la priskribita neoplasmo baziĝas sur ĝiaj morfologiaj trajtoj. Hemangioma en infanoj estas dividita en la jenajn kategoriojn:
- simpla ( kapila );
- kavernaj ( kavernaj );
- miksita (kombinita).
Kapala hemangio en novnaskitoj
Ĉi tiu varianto de beniga tumoro konsistas el ĉeloj, kiuj tegas la internajn murojn de la malprofundaj sangaj glasoj. Simpla hemangioma sur la vizaĝo de infano (aŭ sur la kapo) situas ne pli profunde ol la epiderma tavolo. Ĝi havas klarajn limojn, monteton-platigitan aŭ nodan strukturon. Se vi premas la tumoron, ĝi fariĝos pala, tiam rapide restarigos sian karakterizan, purpura-azularan koloron.
Kaverna hemangioma en novnaskitoj
La kavernosa formo de la malsano situas sub la haŭto. Ĝi konsistas el diversaj kavoj plenplenaj de sango. Kaverna hemangioma en novnaskitoj similas cianotan tuberon kun mola kaj elasta strukturo. Kiam premo estas aplikita al la tumoro, ĝi kolapsas kaj fariĝas pala pro la elfluo de sango de la kavoj. Se la bebo tuso, lukto aŭ iu ajn alia streso okazas kun kreskanta premo, la kresko pliiĝas en grandeco.
Kombinita hemangioma en novnaskitoj
Miksita varianta patologio kombinas la karakterizaĵojn de simpla kaj kavernosa tumoro. Kaverno-vascula hemangio en infanoj inkluzivas ne nur ĉelojn de kapilaj muroj, sed ankaŭ aliajn ŝtofojn:
- nervoza;
- konektante;
- linfoide.
Kombinita hemangioma en novnaskitoj havas tiel malprofundan kaj subkrucan parton. Ĝi povas progresi en malsamaj formoj:
- angioneuromo;
- hemimalangioma;
- angiofibromo kaj aliaj.
Hemangioma - signoj
La klinika bildo de benigna neoplasmo estas specifa, do ĝi estas facile diagnozita dum ekzameno kun dermatologo. Kiel similas hemangioma en novnaskitoj dependas de ĝia speco:
- Simpla - burgundia azula tubero kun klaraj randoj kaj knobia strukturo, simila al veruko.
- Cavernous - subkreska ŝvelaĵo de cianota koloro. Ĝi klare montras, kion ĉi tiu hemangio similas en novnaskitoj, la foton sube.
- Miksita - neoplasmo, parte lokita sub la haŭto, vide similas kapilalan formon.
Kiel distingi hemangiomaon de naskiĝmarko?
Estas malfacile por gepatroj diferencigi sendepende la priskribitan tumoron kaj aliajn haŭtajn difektojn. Hemangioma de la haŭto en novnaskitoj povas simili grandan nevon (naskiĝmarkon), naskiĝmarkon aŭ veron. Ŝi de ĉi tiuj benigaj neoplasmoj, vi devas meti iom premon sur la tubero. Hemangioma tuj turniĝas pala pro la fluo de sango, sed iom post iom restarigos sian koloron. La ceteraj haŭtaj difektoj restos samaj ombro. Plia simptomo estas, ke la temperaturo de la tumoro estas iomete pli alta ol la de apudaj areoj.
Komplikaĵoj de hemangioma en infanoj
Benigna neoplasmo malofte kaŭzas danĝerajn konsekvencojn. Plejofte, vaskula hemangio en novnaskitoj estas senfina kaj ne pliigas grandecon. Ĝi malofte komencas kreski kaj kondukas al tiaj komplikaĵoj:
- sanganta kontraŭ traŭmatigo;
- infekto de la tumoro, suppuracion;
- kunpremo de apudaj ŝtofoj kaj organikaj strukturoj, malobservo de siaj funkcioj;
- ulcerado de la neoplasmo;
- Necrosis (mortanta) de la haŭto.
Kiel trakti hemangioma en novnaskitoj?
Se la bebo estas diagnozita kun simpla formo de la malsano, la tumoro konsistas nur de vascular ĉeloj kaj ne estas inklina al rapida kresko, atendu-kaj-vidaj taktikoj estas uzataj. Ĉi tiu speco de neoplasmo simple efektivigas konstantan viglado. Oni devas certigi, ke ĝi ne pliigas grandecon aŭ kreskas tre malrapide, laŭ la korpo de la ĵus naskita.
La plimulto de la hemangiomas kapilaj solvas sendepende kiel la infano kreskas. Spontanea regresado okazas iom post iom. Unue, en la centro de la tumoro aperas palaj areoj, proksime al la normala ombro de la haŭto. Ili ekspansiiĝas, atingante la limojn de la konstruita rando. Ene de kelkaj jaroj la neoplasmo fariĝas ĉiam pli malgranda kaj fine malaperas antaŭ 3-7 jaroj.
Kun kavernosa kaj miksita patologio, montras radikala traktado de hemangioma en infanoj. Operaciaj teknikoj estas preskribitaj nur de malpli ol 3 monatoj, tre malofte kirurgia interveno estas farita en novnaskitoj (de 4-5 semajnoj de vivo). Depende de la ĝenerala kondiĉo de la korpo, la tipo de malsano, ĝia grandeco kaj kreskaj tendencoj, la doktoro konsilos la optimuman varianton de la operacio:
- sklero;
- krodestruktado;
- electrocoagulado;
- lasero forigo;
- kirurgia ekscizo.
Scleroterapio de hemangioma en infanoj
Ĉi tiu metodo de kuracado estas konsiderata plej malmultega, sed postulas la efektivigon de pluraj proceduroj. Scleroterapio estas preskribita kiam hemangioma estas diagnozita en infanoj sub unu jaro, ĝi situas sur la mucosaj membranoj, vizaĝo aŭ parotida regiono, ĝi havas malgrandajn dimensiojn. En la ĉeesto de granda tumoro en novnaskitoj, ĉi tiu tekniko ne taŭgas pro la risko de skarring kaj ulceroj sur la haŭto.
Scleroterapio efektivigas en etapoj:
- Preparado. La traktita areo estas forigita per solvo antisepsa, alkoholo aŭ jodo.
- Anestezo La haŭto lubrica kun loka anestezo.
- Enkonduko de sklero. La aktiva substanco estas ĉefe alkoholo (70%) aŭ sulfiata sikcio (25%). Malofte infanoj estas atribuitaj kinina uretano. Ĉi tiu drogo havas altajn sklerajn kapablecojn, sed estas tro venena, precipe se la bebo estas ĵus naskita. Injektoj estas faritaj per tre maldikaj nadloj (0.2-0.5 mm). Por unu manipulado kelkaj injektoj efektivigas, ilia kvanto estas kalkulita laŭ la grandeco de beniga tumoro.
- Inflamo Post sklero, la vazoj iĝas inflamitaj kaj trompitaj, anstataŭigitaj per koneksa ŝtofo. Ĉi tiu procezo prenas 7-10 tagojn, kaj la inflamo subiĝas.
- Ripeti la proceduron. Ĝis kompleta reaperiĝo de la neoplasmo, necesas 3 al 15 injektoj.
Cryodestruction de hemangioma
La priskribita tekniko de tumora traktado en novnaskitoj estas rapida kaj preskaŭ senfina, sed enhavas iujn komplikaĵojn. Kun la helpo de krodestruktado, hemangioma estas forigita en infanoj ĝis jaro se la neoplasmo ne troviĝas sur la vizaĝo. Post ekspozicio al likva nitrogeno, rimarkinda cikatro povas resti sur la haŭto, kaj eĉ konveksa stampo, kiu devas esti forigita per lasero-reapero en pli posta aĝo.
Proceduro de krodestruktado:
- Antisepsa traktado. Hemangioma estas forpuŝita per alkoholo aŭ malforta jodo solvo.
- Congelado. Tra maldika kanulo, jeto de likva nitrogeno provizas al la neoplasmo por 3-10 sekundoj, laŭ la grandeco de la tumoro.
- Detruo de hemangioma. Post kriskruktado, ampolo kun senfruktaj enhavoj estas formata en la difekta areo. Ĉi tio estas normala procezo de malapero de la neoplasmo kaj la morto de sangaj glasoj.
- Reakiro. Iom post iom la ampolo fariĝas pli malgranda kaj arbitre malfermita. En lia loko formas densan ŝelon.
- Sanigxo. Dum rehabilitación, necesas trakti la vundon per sekigado de antisepsaj solvoj. Estas konvene svingi la novnaskitajn manilojn aŭ meti sur mitojn por ke la infano hazarde ne demetas la krucojn. Ili devas fali sin mem.
Electrocoagulado de hemangioma
Ekspozicio al ŝoko estas konsiderata unu el la plej efikaj kaj plej rapidaj metodoj de batali benignan tumoron. Kun la helpo de elektrokoagulado, nur traktata la cutanea (simpla) hemangioma en novnaskitoj, forigo de la kavernosa aŭ miksita neoplasmo plej bone plenumas per aliaj metodoj. Avantaĝoj de la tekniko en demando estas la ebleco forigi la tumoron en nur unu kunsido, la minimuma risko de vundo-infekto kaj rapida resanigo.
Procedo de electrocoagulación:
- Antisepsa traktado de la haŭto. Kutime estas uzata alkoholo aŭ jodo.
- Loka anestezo. Ĉirkaŭ la loko kun hemangioma, pluraj injektoj kun anestezo estas faritaj.
- Forigo. Per metala buklo en formo de buklo, la kirurgo kuraĝigas la tumoron kun elektra fluo por 1-5 minutoj, laŭ la grandeco de la difekto.
- Rehabilitación. En la traktita areo, preskaŭ tuj vundo estas formita, kovrita per ŝelo. Ĝi ne povas esti forigita, la ĵus naskita devos svingi siajn brakojn.
Forigo de hemangioma per lasero en infanoj
La prezentita metodo de terapio estas la plej sekura kaj plej efika por tumoroj situantaj sur la surfaco de la haŭto de ĵus naskita. Forigo de hemangioma en infanoj per lasero povas esti plenumita ĉe ajna aĝo, eĉ se la bebo estas ĵus naskita (de la 1-a monato). Ĉi tiu teknologio provizas la deziratan rezulton por 1 sesio, ne kondukas al la formado de cikatroj kaj evitas replenojn de patologio.
La mekanismo de ago de la lasero estas la evaporado kaj faldado de sango en la vazoj. Iliaj muroj estas gluitaj kune, kaj la damaĝaj kapilaroj iom post iom solvas.
Etapoj de manipulado:
- Antisepsa traktado de la haŭto.
- Loka anestezo kun injektoj de anestezo.
- Radiado de la tumoro kun lasero trabo.
- Apliki sterilajn bandaĝojn al la resaniga oleo.
- Regenerado de haŭto. Dum la periodo de rehabilitación, la gepatroj de la ĵus naskitaj kutime traktas la vundon per preskribitaj antisépicos, uzu kuracajn kremojn aŭ ungventojn, ne permesas ke la bebo rompu la krucojn.
Kirurgia forigo de hemangioma
La radikala aliro estas uzata en maloftaj kazoj, kiam la nova formado situas ne sur la haŭta surfaco, sed en ĝiaj profundaj manteloj. Antaŭ forigi la hemangiomanon en infanoj kun skalpelo, la kirurgo povas rekomendi preparajn procedojn aŭ skleri por redukti la grandecon de la konstruado.
Etapoj de la operacio:
- Anestezo Depende de la grandeco de la difekto, loka aŭ ĝenerala anestezo estas uzata.
- Eksciado. Uzante skalpelon, la kuracisto detenas la hemangiomaon kaj maldikan mantelon de sana histo ĉirkaŭ ĝi por antaŭvidi rebatojn.
- Lavado, antisepsa traktado de vundo.
- Aplikante senfrukta bandaĝo kun antibacterial kaj resaniga oleo.
- Rehabilita periodo. Reakiro daŭras kelkajn semajnojn. Kun taŭga zorgo por la ĵus naskita, ne ekzistas cikatroj aŭ ili estas preskaŭ nevideblaj.