La apopleksio de la ovario estas gineca kriz-okazo, kiu estas akompanata de malobservo de la integreco de la seksaj glandaj ŝtofoj. Ni konsideru la patologion pli detale, identigi la kaŭzojn, specojn kaj signojn de ovara apopleksio, metodoj kaj metodoj de traktado.
Okaza apopleksio - kaŭzas
Orara rompo, kies kaŭzoj estas malsamaj, okazas en ĉirkaŭ 1-3% de virinoj kun ginekologia patologio. Plej multaj malobservoj influas knabinojn 20-35 jarojn. Ĉi tio estas pro tio ke la apopleksio de la ovario ofte estas provokita de fizikaj kaj ciklaj ŝanĝoj, kiuj akompanas kreskadon de sango al organoj genitales de la malgranda pelvo. La apopleksio de la maldekstra ovario estas malpli ofta, pro malpli da sango.
Do, en la 90% de virinoj kun ĉi tiu patologio, la malordo estas en la mezo de la ciklo aŭ la dua duono. Tuj en ĉi tiu tempo ekzistas pliiĝo en la permeabilidad de sangaj glasoj, plenigante ilin per sango en pli granda volumo. Kiel rezulto, premo sur la ovara histo pliigas, kio ne povas rezisti la ŝarĝon, estas detruita. Krome, ekzistas faktoroj predispuestos:
- malordoj neuroendocrinos;
- inflamaj malsanoj de la reprodukta sistemo, akompanataj de sclerotaj ŝanĝoj en la ovarioj;
- stagnado en la pelvo;
- varikaj vejnoj ;
- troa fizika aktiveco en la mezo de la ciklo;
- anomalioj de la situo de la genitaj organoj;
- tumoroj en la malgranda pelvo;
- interrompo de la sango-koagula sistemo;
- ekzamenoj vaginales;
- traŭmato abdominales;
- perforta seksa rilato.
Ovara apopleksio - formoj
Konsiderante la kaŭzojn de ovara rompo en virinoj, ni rimarkas, ke la malsano havas diversajn variojn. Do, depende de la klinikaj demonstracioj, la sekvaj formoj de tia patologio kiel la rompo de la ovario estas distingitaj:
- dolora - akompanita de dolora sindromo, naŭzo kaj vomado, febro;
- anemio - rememorante demonstraciojn de tuba rompo, kiu okazas kun ektopia gravedeco, la ĉefa simptomo estas sanganta.
Krome, ekzistas klasifiko de ovara apopleksio en terminoj de sango-perdo. Ĝi estas rekte uzita en la kompilaĵo de la algoritmo de medicina prizorgo. Kuracistoj apartigis:
- milda grado - la volumo de sango liberigita de la genitaj organoj ne superas 100-150 ml;
- averaĝa - sanga perdo ene de la limoj de 150-500 ml;
- peza - la volumo de perdita sango superas 0.5 litrojn.
Apopleksio de la ovario - dolora formo
Apopleksio de la dekstra ovario, dolora formo, estas karakterizita de forta, penetra doloro, kiu estas akompanata de naŭzo. La bildo de akra abdomeno - la streĉiĝo de la muskoloj de la abdomina gazetaro, la redukto de arteria premo, la paleco de la haŭto, la dolĉa doloro, kaŭzas eraron de diagnozo. Ofte, kirurgoj estas konfuzitaj pro apendicito. La foresto de ekstera sangado ne permesas al virino sendepende identigi la malordon kaj serĉi medicinan atenton.
Hemorhagia formo de ovara apopleksio
Pro la peculiaĵoj de la sango-provizo, densa sango-reto, apopleksio de la dekstra ovario estas pli ofta. Hemorhagia (anemia) formo estas akompanata de severa sangado de la genitaĵoj. Ofte ĝi estas interna - la sango estas verŝita en la abdominalan kavon. La karakteriza sintomatologio disvolvas:
- malforto;
- paleco de la haŭto;
- kapturno;
- malforta kondiĉo;
- akra guto en sangopremo;
- pliigita kora imposto;
- seka buŝo de la mucosaj membranoj;
- vomado;
- pliigita ofteco de mikturicio;
- Ofta instigo malvenki.
Apopleksio de la ovario - simptomoj
Kiam la ovara rompo disvolvas, la simptomoj estas tiel prononcitaj, ke malfacile mankas la komenco de la patologia procezo. Virinoj rimarkas subitan, akran doloron en la malalta abdomeno. Ĝi estas la rezulto de kolero de la riceviloj de la ovario histo, la efiko de sango sur la peritoneo. Ĉi tio kondukas al la espasmo de la muskolaj strukturoj de la pli malalta abdomeno. La doloro havas klaran lokaligon, ŝprucas de la flanko de la damaĝita glando. Virinoj notas:
- severa malforto;
- kapturno;
- vomado;
- naŭzo;
- Perdo de konscio.
Kun dolora formo de patologio, hemorragia al la abdomina kavo forestas. Sango ekscitas en la histo de la foliklo, la flava korpo. En ĉi tiu kazo, la klinika bildo de molaj hemorragiaj kaj doloraj formoj estas simila. Al la ekzameni virinon en ginekologia seĝo, la utero havas normalajn dimensiojn, la ovario ne estas tre pligrandigita kaj dolora. Vagina-volboj enprofundiĝas, fariĝu liberaj.
Apopleksio ovario - diagnozo
Kun la helpo de ultrasono de la pelvaj organoj, ĝi ne eblas visualizi tiajn ŝanĝojn. La kuracisto malkovras nur kluon de sango en la antaŭa spaco. Rekte kaj ĉi tio estas la apopleksio de la ovario sur ultrasono. Por diferenciala diagnozo, ekzameno pri la virino en la seĝo estas postulita. Krome, por determini la uzon de seksperfortado:
- starigo de hemoglobino;
- punkto de la posta vagina volbo;
- laparoscopio.
Tipaj signoj de la seksperfortado estas akra, netolerebla doloro en la mezo aŭ en la dua duono de la menstrua ciklo. Monate post kiam apopleksio de la ovario povas esti delokita aŭ foresta. Tuj la doloroj ofte fariĝas indikoj por ampleksa ekzameno de la reprodukta sistemo. Frua diagnozo kaj tuj donita kriz-helpo ekskludas la riskon de komplikaĵoj, mallongigas la daŭron de la reakiro.
Okaza apopleksio - traktado
Kun tia patologio kiel ovara rompo, traktado implikas la provizon de kriz-kuracista prizorgo. Severa hemorragia povas konduki al morto. Konservativa terapio estas farita ekskluzive en mildaj kazoj, kiam signoj de interna sangrado forestas. Kun la pliigo de simptomoj, la kresko de la volumo de perdita sango, kirurgia interveno estas postulita. La algoritmo de medicinaj agoj rekte rilatas al demonstracioj, la severeco de simptomoj, la vasto de la malvenko de uteraj ŝtofoj.
Ovaria rompo - traktado sen kirurgio
Konservativa traktado de ovara apopleksio estas ebla kun bagatela grado de lezo de la glando. Ĉi tiu metodo de terapio estas uzata se la volumo de la perdita sango de la paciento ne superas 150 ml. En tio, ili uzas:
- glacio sur la fundo de la abdomeno;
- preparoj hemostáticos (Etamsilate);
- antispasmodikoj - Papaverina hydrocloride, But-Shpa;
- Vitaminoj - Amino, Piridoxia, Cianocobalamino.
En la reaksa fazo, post la eliminiĝo de la akra periodo, fizikoterapio estas preskribita por rapida reakiro:
- electroforesis kun kalcio-kloruro;
- Terapio de mikroondoj;
- Fluoj de Bernard ;
- diatherio.
Konservativa traktado efektivigas ekskluzive en la hospitalo, sub la konstanta superrigardo de kuracistoj. Kun la disvolviĝo de ripetita atako de doloro, difekto de la kondiĉo, nestabileco de hemodinámikaj parametroj, pliigo de la volumo de sango amasigita en la kavo de la peritoneo, ovara apopleksio postulas kirurgian intervenon. Ĝi efektivigas laparoscopion, kiu akcelas la reakiron.
Apopleksio de la ovario - operacio
Ĉi tiu metodo de terapio estas la ĉefa metodo por apopleksio. Dum la operacio, kuracistoj ekzamenas la areon de la lezo, elprenas sangon de la abdomina kavo kaj kovras la ovaron. Kun vasta lezo de la glando, la demando ŝprucas kiel forigi ĝin. Kiam la rompo de la ovario disvolvas, la operacio estas deviga laŭ la sekvaj kondiĉoj:
- En la abdomina kavo pli ol 150 ml da sango amasigita, kiu estas submetita al ultrasono;
- kondukis konservativan terapion ne alportis la atenditan rezulton ene de 2-3 tagoj;
- Estas necesa diferenciala diagnozo de akra ginekologia kaj kirurgia patologio.
Ovaria rompo - konsekvencoj
Post apopleksio de la ovario, kun malofte medicina prizorgo, jenaj komplikaĵoj estas eblaj:
- ŝoko hemorrágica ;
- grasa procezo en la malgranda pelvo;
- ripetita rompo de la glando;
- malĉefa malfekundeco;
- mortiga rezulto.
Ĉu mi povas gravediĝi post mia ovara apopleksio?
Gravedeco post la apopleksio de la ovario eblas. Se la fero ne estis forigita dum terapio, la virino havas ŝancon fariĝi patrino. Tamen, koncepto eblas kun 1 laboranta glando. Granda maltrankvilo de kuracistoj dum planado de gravedeco estas kaŭzita de spikoj en la malgranda pelvo. Ĉi tiuj formadoj malhelpas normalajn ovuladajn procezojn. Por normaligi ilin, multaj pacientoj estas devigitaj uzi hormonajn drogojn, kontraŭinflamatoriajn drogojn. Gravedeco fariĝas neebla kiam ambaŭ glandoj estas forigitaj dum kirurgia traktado.