Atherosclerosis estas komuna danĝera malsano asociita kun la laŭgrada blokado de sangaj glasoj kaj kondukas al malobservo de sanga trafiko en la ŝtofoj de diversaj organoj. Ĝis nun, la plej efikaj metodoj por trakti ĉi tiun malsanon estas intervaskulaj intervenoj, inter kiuj la plej fidinda estas la stentigo de sangaj glasoj.
Kio estas vascula stentado?
Stentado estas minimume invasiva kirurgia interveno celanta restarigi la normalan lumon de la tuŝitaj arterioj. La operacio efektivigas en speciale ekipita ĉambro sub radioterapio, kun konstanta registrado de la cardiogramo de la paciento. Stentado estas farita sub loka anestezo.
La esenco de kirurgia interveno estas kiel sekvas. Punkto de muro de la tuŝita ŝipo estas farita, kie speciala katetero kun balono lokita ĉe la fino de la ŝipo estas enmetita. En la loko, kie la sango fluas maltrankviligita, ĉi tiu balono estas ŝvelita (per injektanta specialan substancon en ĝi), etendante la vasculajn murojn. Por antaŭgardi la tiel pligrandigitan lumon de la ŝipo, speciala mesh-konstruado estas uzata-la strato. La stento estas farita el metalo kaj funkcias kiel speco de skeleto, kiu malhelpas plian mallarĝigon de la ŝipo. Dependante de la longo de la mallarĝa sekcio, pluraj stentoj povas esti metitaj sur la sama ŝipo samtempe.
Indikoj por stentado de sangaj glasoj
Stentado povas esti farita sur ŝipoj de malsamaj lokoj:
- Stentigante la sangajn glasojn de la koro (koronaj arterioj) - en ĉi tiu kazo, la operacio estas indikita kiam angina okazas aŭ alta risko de miokardia infarkto en la fono de iskemia kora malsano.
- Stentigo de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj (kruroj) - malvenko de la atherosclerota procezo de la vazoj de la kruroj minacas kun danĝeraj komplikaĵoj, inter kiuj - gangreno kaj sepsis. La operacio estas indikita por trofaj ŝanĝoj, malobservoj de membraj funkcioj.
- Stentigantaj cerebraj vazoj (stenosis de karotidaj arterioj situantaj sur la kolo) estas rekomendindaj kun signifa mallarĝaĵo (60%) de la arterigado, mikropozo kaj striko.
- Stentigo de rena vazoj (renaj arterioj) - la operacio estas indikita ĉe ĉeesto de atherosclerotaj plakoj en rena vazoj en la kazo de evoluo de asociita rena malsukceso kaj arterial hipertensio.
Kontraŭindikiĝoj al stentigo de sangaj glasoj
La funkciado de instali stentojn sur vazoj ne povas esti plenumita en la sekvaj kazoj:
- Malgranda diametro de la ŝipo - modernaj teknologioj permesas stentigi arteriojn kun diametro de almenaŭ 2.5 -3 mm;
- tro ampleksa loko de mallarĝaĵo de arterio (difusa stenosis de ŝipo);
- severa spira malsukceso;
- severa rena insuficiencia;
- malordoj de sangrado ;
- alergio al jodo (jodo estas uzita en kontrasto de X-radia kontrasto).
Komplikaĵoj post stentaj vazoj
Kiel kun aliaj kirurgiaj intervenoj, post la instalado de stentoj en la vazoj, iuj komplikaĵoj povas disvolvi, nome:
- damaĝo al la ŝipo muro;
- sangado;
- Okulo de la ŝipo;
- Formado de hematomoj en pikaj ejoj;
- difektita rena funkcio;
- trombozo, ripetita stenosis.
Rehabilitación post stentigo de la kruĉoj
Dum la rehabilitación post la stentigo de la koronaj vazoj, kiu plej ofte plenumas, pacientoj devas aliĝi al la sekvaj rekomendoj:
- Strikta lito ripozo tuj post kirurgio.
- Restrikto de fizika aktiveco post malŝarĝo, forigo de varmaj banoj aŭ pluvo.
- Rifuzo stiri
- Plenumi kun sana dieto.
- Permanenta ingesta de preskribitaj kuraciloj.