En la ekzameno de ultrasono de la kapo fetal, en la duaj kaj triaj studoj de studado, la atento ĉiam pagas la strukturon de la cerbo kaj la grandecon de la ventríloj de la cerbo.
Ventriculomegalio de la flankaj ventríloj en la feto - kio estas?
En la normo estas 4 ventrikloj de la cerbo. En la dikeco de la blanka substanco de la cerbo estas du el ili - la flankaj ventríloj de la cerbo, ĉiu el kiuj havas antaŭan, malantaŭan kaj malsuperan kornon. Kun la helpo de la interventricula orificio, ili konektas al la tria ventrículo, kaj ĝi konektas la akvon-pipon de la cerbo al la kvara ventrículo lokita ĉe la fundo de la romba fossaĵo. La kvara, siavice, estas konektita al la centra kanalo de la medolo espinal. Ĉi tio estas sistemo de konektitaj ŝipoj kun likvoro. Kutime, la grandeco de la flankaj ventríloj de la cerbo estas kalkulita, kies grandeco ne devas superi 10 mm ĉe la nivelo de la malhelpoj. La ekspansio de la ventríloj de la cerbo estas nomita ventriculomegalio.
Ventriculomegalio en la feto - kaŭzoj
Ekspansio de la ventríloj de la cerbo, antaŭ ĉio, povas esti konsekvenco de la evolua anormalaĵo de la centra nervoza sistemo (CNS). La malvirto povas esti izolita (nur la nervoza sistemo), aŭ kombiniĝas kun aliaj malformoj de organoj kaj sistemoj, kiel ofte okazas kun kromosomaj malsanoj.
Alia ofta kaŭzo de ventriculomegalio estas virusaj kaj microbiaj infektoj de la patrino. Speciale danĝeraj estas citomegalovirus-infekto kaj toksoplasmosis , kvankam iu viruso aŭ mikrobo povas kaŭzi evoluajn difektojn de la cerbo, ventriculomegalio kaj hidrocephaluso. Eblaj kaŭzoj de ventriculomegalio inkluzivas traŭmaton al la patrino kaj feto.
Diagnóstico de ventriculomegalio fetal
En kontrasto kun feta hidrocephaluso, ventriculomegalio dilatas la ventrílojn de la cerbo pli ol 10 mm, sed malpli ol 15 mm, dum la grandeco de la fetala kapo ne pliiĝas. Diagnuzi ventriculomegalion per ultrasono, komencante ĉe 17 semajnoj. Ĝi povas esti nesimetria izolita (ekspansio de unu ventrículo aŭ unu el ĝiaj kornoj), simetria izolita sen aliaj difektoj, aŭ kombini kun aliaj malformoj de la cerbo kaj aliaj organoj. Kun izolita ventriculomegalio, kuncomitantaj kromosomaj anormaloj, kiel ekzemple la sindromo de Down, okazas en 15-20%.
Ventriculomegalio en la feto - konsekvencoj
Modera ventriculomegalio en feto kun grandeco de la flankaj ventríloj de ĝis 15 mm, precipe kun taŭga traktado, eble ne havas negativajn konsekvencojn. Sed se la ventricula grandeco superas 15 mm, la hidrocephaluso de la feto komencas kreski, tiam la konsekvencoj povas esti tre malsamaj - de malsanoj CNS congénitas al morto fetal.
La pli frua kaj pli rapida kresko de ventriculomegalio kun la transiro al hidrocephaluso, la plej malbona la antaŭdiroj. Kaj en la ĉeesto de malvirtoj en aliaj organoj, la risko de infano kun cromosoma anormalidad (Down sindromo, Patau aŭ Edwards-sindromo) pliigas. Intrauterina feta morto aŭ morto dum laboro kun ventriculomegalio estas ĝis 14%. Normala evoluo post akuŝo sen interrompi la CNS eblas nur en 82% de pluvivantaj infanoj, en 8% de infanoj
Ventriculomegalio en la feto - traktado
Medicina traktado de ventriculomegalio celas redukti la cerebran edemon kaj la kvanton de fluido en la ventrikloj (diuréticos). Por plibonigi la nutradon de la fetala cerbo, kontraŭhypoksuloj kaj vitaminoj estas preskribitaj, precipe la B-grupo.
Krom medicina traktado, patrinoj rekomendas pasigi pli da tempo en la freŝa, terapia fizika trejnado celita por plifortigi la muskolojn de la pelva etaĝo.