Pleura pikado estas la piko de la brusta muro kaj la membrano kovranta la pulmojn (pleura), kiu estas produktita por diagnozaj aŭ terapiaj celoj. Ĉi tio estas simpla interveno sur la kesto, kiu en iuj kazoj permesas savi la vivon de la paciento.
Indikoj por pikado de la pleura kavo
La ĉefa indiko por pleura punkcio estas la suspekto de la ĉeesto en la pleura kavo de aero aŭ likvaĵo (sango, ekzamenado, transdudado). Ĉi tiu manipulado povas esti postulita en tiaj kondiĉoj kaj malsanoj:
- ekskluziva pleŭzo ;
- Komenco de la pleura;
- hemothorax;
- chilothorax;
- hidrothorax;
- pneumothorax (spontanea aŭ traŭmata);
- ŝvelaĵo de la pleuro.
La enhavo de la pleureca kavo akirita per pikado estas uzata por diagnostikaj celoj por bacteriologiaj, citologiaj kaj fizika-kemiaj analizoj.
Por terapiaj celoj, uzante la pleurecon, la enhavo de la pleura kavo estas aspirata kaj lavita. Ankaŭ en la pleura kavo oni povas administri diversajn medikamentojn: antibióticos, antisepsoj, proteoltaj enzimoj, hormonaj, antineoplásticos, ktp.
Preparu por pleura punkto
En la tago de la manipulado, aliaj medicinaj kaj diagnozaj mezuroj estas nuligitaj, kaj ankaŭ preni medikamentojn (krom la esencaj). Ankaŭ fizikaj kaj neuropsicaj ŝarĝoj devas esti ekskluditaj, fumado estas malpermesita. Antaŭ la pikado, la veziko kaj intesto devas esti malplenigitaj.
Tekniko de pleura piko
Por pleura punkto oni uzas nadlon kun malplena kortego, hermetike konektita per kaŭĉuko adaptilo kun sistemo por pumpi la likvaĵon.
- Manipulado efektiviĝas en la pozicio de la paciento sidanta sur seĝo al malantaŭen. La kapo kaj trunko devas esti klinita antaŭen, kaj la mano estas transprenita la kapo (por pligrandigi la interŝanĝajn spacojn) aŭ apogi kontraŭ la dorso de la seĝo. La piksa ejo estas traktita kun alkoholo kaj jodo solvo. Poste efektivigi lokan anestezon - kutime solvon de novokaŭno.
- La punkto-ejo dependas de sia celo. Se necesas forigi aeron (pleural kavo-pico kun pneŭmothorakso), la pikso estas farita en la tria al kvara interkosta spaco en la antaŭa aŭ meza aksila linio. En la kazo de fluida forigo (punkto de la pleural kavo kun hidrothorax), punkto okazas en la sesa al sepa intercostala spaco laŭ la meza aŭ posta aksila linio. La nadlo konektas al la jeringo kun tubo de kaŭĉuko. Pumpado de la enhavo de la pleura kavo efektiviĝas malrapide por ekskludi la movadon de la mediastino.
- La piksa ejo estas traktita kun iodonato kaj alkoholo, post kiu senfrukta kombinaĵo estas aplikita kaj fiksita per vosto gipso. Tuj poste, fariĝas strikta bandaĝo de la brusto. La materialo akirita ĉe la piko devas esti transdonita al la laboratorio por ekzameno post pli ol unu horo.
- La paciento estas transdonita al la kuirejo sur gurno en mensogo. Dum la tago li certigis litoran ripozon kaj estas kontrolata por la ĝenerala kondiĉo.
Komplikaĵoj de pleura punkcio
Kiam vi plenumas pleurecon, la jenaj komplikaĵoj estas ebla:
- piko de la pulmo, diafragmo, stomako, hepato, lieno;
- sangrado intrapleural;
- aera embolismo de cerebraj ŝipoj;
- sanganta de la piksa ejo.
En kazo de iu komplikaĵo, oni devas forigi la nadlon el la pleura kavo, meti la pacienton en la dorson kaj alvoki la kiruron. Kun aera embolismo de la cerebraj ŝipoj, la neuropatologo kaj resuskanto bezonas helpon.