Hepato absceso estas loka amaso de pus en la dika de la hepata parénquima kaŭzita de ekspozicio al patogenaj microflora aŭ parásitoj. La absceso en ĉi tiu kazo estas ĉiam malĉefa, tio estas, ĝi okazas kontraŭ la fono de iu ekzistanta damaĝo al la korpo, plej ofte pro la infekto de la nuna sango. Ĉi tiu malsano estas ekstreme malfacila, tial ĝi estas traktita ekskluzive en hospitalo, kaj sen manko de oportuna kuracado povas konduki al morto.
Kaŭzoj de hepato absceso
En medicino, hepato abscesoj kutime dividiĝas en genogenaj kaj amebaj.
Pygenika hepato absceso
Ĉi tiu formo de malsano estas pli ofta en homoj pli ol 35 jaroj. La plej ofta fonto de infekto en ĉi tiu kazo estas malsanoj de la vojo biliaria (kolangitis aŭ akra kolacstitis). La dua plej ofta kaŭzo estas diversaj infektoj intraperitoneales:
- kulpo ulcera;
- Malsano de Crohn ;
- borado intestinal;
- diverticulito.
Ankaŭ eblas transloki la infekton de mallarĝe lokitaj fontoj de infekto aŭ kun ĝenerala sepsis. En ĉi tiu lasta kazo ofte troviĝas Staphylococcus aureus kaj hemolytic streptococcus. Krome, ĝi eblas disvolvi absceso kun hepata vundo kaj la apero de hematoma, kiu tiam estas inflamita, kaj se la hepato estas tuŝita de vermoj. Malvenkoj povas esti aŭ unuopa aŭ multobla.
Ampleksa hepato absceso
Tia absceso disvolvas pro la patogenia ago de amoeba (Entamaeba histolytica), kiu estas enkondukita en la hepato de la rekta kaj estas komplikaĵo en akra aŭ kronika amoebiasis de la intesto. Ĉi tiu formo de la malsano estas ofte ofte observata en junuloj kaj, kiel regulo, kaŭzas solan purulan formadon.
Simptomoj de hepato absceso
La simptomoj de ĉi tiu malsano ofte estas atípicas, tio estas, la ĝenerala klinika bildo povas simili iun el la gravaj malsanoj de internaj organoj:
- pneŭmonito;
- pleurie;
- kora malsano, ktp.
Kutime, sendepende de la tipo de malsano, hepato absceso estas akompanata de febro kaj severa doloro en la ĝusta hipokondrio. Kun la disvolviĝo de la malsano, la hepato pliiĝas en grandeco, estas dolora sur palpado, sangaj kalkuloj pliigas la numeron de leŭkocitoj, kaj ankaŭ tendencon al anemio .
Pacientoj kun ĝenerala malforto, manko de apetito, ofte naŭzo kaj vomado. Pli ol duono de la kazoj en la unuaj tagoj estas markitaj de sklera kaj mukosaj membranoj, kiuj fine malaperas. En pacientoj kun amoebika formo, diareo kun spuroj de sango ankaŭ povas okazi.
Traktado de hepato absceso
Hepato absceso estas ekstreme grava malsano kun alta risko de morto, kiu povas esti traktita nur en hospitalo, ĉar ĝi implicas devigan kirurgian intervenon.
Traktado estas ĉiam kompleksa kaj difinita de la kuracisto, depende de la kaŭzoj kiuj kaŭzis la malsanon.
La plej optimuma por hodiaŭ estas la uzo de antibiótica terapio kombina kun percutanea drenado de inflamo sub la superrigardo de ultrasono. En la kazo, ke la drenado de la hepato absceso ne estas efika, tiam kava operacio estas farita. Kun la amebla formo de la malsano, la kirurgio ne estas farita ĝis la infekto de la intesto estas forigita.
En la kazo de ununura hepato absceso, kun ĝustatemaj mezuroj prenitaj, la prognozo povas esti favora. Rekuperas ĉirkaŭ 90% de pacientoj, kvankam la traktado estas tre longa. Multoblaj aŭ solaj, sed ne drenitaj en tempo abscesoj, preskaŭ ĉiam kondukas al morto.