Auscultado de la koro

Fonendoscopio kaj stetoskopo estas nemalhaveblaj atributoj de kuracisto, sed multaj el ni eĉ ne divenas, kiom gravaj ili estas! Aŭskulti la pacon de la paciento permesas al ni determini ne nur infektojn kaj bronkitojn de spiraj vojoj, sed ankaŭ seriozan kortan disfuncion. Auscultado de la koro estas unu el la plej komunaj metodoj de diagnozo de kora fiasko , koraj difektoj, takikardio, angina pektoro kaj aliaj malsanoj.

Aŭskultaj punktoj kun tekniko de aŭdado de la koro

Por aŭdi la ritmon de la korbatoj, ilia tono, la sonoj de la koro valvo kaj la ventrículos, la proceduro devas esti kondukata en kompleta silento. Krome, gravas precize determini la aŭdajn punktojn. Ŝanĝo de eĉ kelkaj centimetroj povas konduki al eraro en la diagnozo. Do, ekzistas 5 bazaj punktoj de aŭskultado de la koro:

1. La unua punkto estas en la zono de la apika impulso de la koro. Vi povas determini la lokon per helpo de palpado. Se vi ne povas senti la antaŭenpuŝon, la kuracisto kalkulas la superan limon de malklara koro per la perkutado de la paco. La fonendoscopio devus esti instalita ĝuste ĉe la rando de surdeco en la kolizia zono.
2. La dua punkto estas ĉe la dekstra rando de la sterno en la dua interkosta spaco. Ankaŭ estas pli facila determini per tuŝo. Plej ofte, la kuracisto ekzamenas la areon per sia maldekstra mano, dekstrenante la fonendoskopon al la brusta muro.
3. La tria punkto estas sufiĉe simpla difini, ĝi situas en la dua interkosta spaco simetrie al la dua punkto, sed ne al la dekstra rando de la sterno, sed maldekstre.
4. La kvara punkto ne ĉiam estas facile atingebla. Ĝi kuŝas en la dekstra rando de la malsupra triono de la sterno ĉe la bazo de la xiphoidprocezo.
5. La kvina, lasta punkto, eniranta la komplekson de deviga, estas en la tria intertera spaco proksime al la maldekstra rando de la sterno. Ĝi, kiel la antaŭaj, povas esti difinita per perkutado en pacientoj kun severa edemo kaj obesidad aŭ per palpado.

Se la auscultado de la koro montris normon, ĉi tiu studo finiĝas. Alie, la paciento ankaŭ aŭskultas, kuŝante maldekstre, aŭ uzante fizikan praktikon.

Kio estas la bazo por aŭskultado de la koro?

En la koro de la metodiko kuŝas la kapablo de la koro por produkti karakterizajn sonojn dum operacio. Ĉi tio - la nomataj koraj sonoj, aŭdacado permesas vin determini eĉ la plej malgrandajn deviojn en aŭdado. En infanoj, estas tri tonoj, homoj pli ol 20 jarojn kutime aŭdas 2 tonojn. Por aŭdi ilin, la kuracisto sugestas, ke la paciento spiras kaj ekstere kaj tenas sian spiron. La unua sono, kiun li tiam riparis, kaj estos la unua tono de la koro. La dua, respektive, la dua. Ĉe malsamaj punktoj de aŭskultado ili povas havi malsaman laŭtecon kaj forton, surbaze de ĉi tiuj datumoj kaj diagnozo fariĝas. Ĝi okazas, ke aŭdultado detektas korojn. Ĉi tio signifas, ke la tono ne sonas pura, la puŝoj ne estas rítmaj, sufokitaj, estas ekstraj sonoj. Ĉio ĉi - evidenteco de diversaj malobservoj de la koro kaj sangaj glasoj.

Sed por fari precizan diagnozon, la kuracisto devas precize priskribi la bruon. Por ĉi tio, la sekvaj agoj estas efektivigitaj:

1. Determini kiun fazo (sistólica aŭ diastola) estas bruo.
2. Elektu la punkton de sia plej bona aŭskultado por trovi la lokalizon.
3. Determini la plej bonan aŭdantan zonon ekster la ĉefaj punktoj de auscultado.
4. Plenumu voĉan esploradon en vertikala horizontala pozicio, en pozicio kuŝanta dekstre.
5. Indiku la gradon de sono de la bruo, ĝia stampilo, daŭro kaj ŝanĝoj en dinamiko.

Ĉiuj ĉi tiuj datumoj postulas analizon, post kiu fina verdikto povas esti farita.