Catatonia - Kio estas katatona sindromo?

La psikopatologia sindromo de katatonio (el la greka "tiro, streĉiĝo") estis priskribita unue fine de la 19a jarcento. la germana psikiatro Karl Ludwig Kalbaum. Li kantis ĝin kaj studis ĝin kiel sendependa psikozo, sed la sekvantoj de Kalbaum komencis konsideri kataton kiel subtipo de skizofrenio.

Kio estas katatonia?

Klinikaj demonstracioj de la malsano estas motoraj malordoj - stulta, impulsiĝema konduto aŭ agitiĝo. Stresoj en la muskola tono povas esti asociitaj kun cerba damaĝo (pro tumulto, tumoro, sindromo de Tourette, somataj malsanoj kaj kondiĉoj, prenante iujn medikamentojn, drogojn, ktp.). Psikso ankaŭ aspektas kiel simptomo de diversaj mensaj malordoj. En iuj pacientoj estas neeble identigi la kaŭzojn de la sindromo.

Catatonia estas malsano, kiu kaŭzas disputojn inter specialistoj de la tuta mondo. La ĝusta kaŭzo de ĝia origino ankoraŭ ne estas konata, kaj ekzistas nur hipotezo. Do la aspekto de la sindromo devas:

Sindromo catatónica

La stato de katatonia inkluzivas motorajn malordojn, kelkfoje kombinitaj kun deliro, alucinaciones, konfuzo de konscio kaj aliaj psikopatologiaj malordoj. La diagnozo de la malsano estas establita konsiderante la historion, klinikajn simptomojn, neŭrologiajn ekzamenojn kaj esploradojn. La psikiatro devas determini la suba patologio, kiu ekfunkciigis la disvolviĝon de la sindromo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti diagnozita se almenaŭ 2 el ĝiaj signoj regule regas dum 2 semajnoj.

Katatikaj simptomoj

Katatika sindromo influas homojn de ajna aĝo - infanoj kaj plenkreskuloj (plejparte ĝis 50 jaroj). En la unua kazo, la malordo prenas la formon de regresiva konduto kaj motoraj stereotipoj: impulsiĝaj aŭ monotonaj agoj, stuporo, mutismo, ktp. En tiuj de 16 ĝis 30 jaroj, katatikaj demonstracioj atingas la plej grandan intensecon. Simptomoj de malsano en virinoj 40-55 jaroj povas esti konfuzitaj pro histerio: esprimaj facialaj esprimoj kaj parolado, teatra konduto, ktp. En la plej multaj kazoj, la simptomologio de la sindromo estas la sekva:

Sur la disvolviĝo de la malsano povas indiki tiajn signojn kiel konstanta ekscito, duoblecon de sentoj al persono aŭ la sama temo, fermo, kompleta silento (mutismo) aŭ parolado de incontinencia, muskola rezisto, simptomo de "aera kuseneto" (persono kuŝas en malkomforta pozicio kun la kapo levita), larĝe malfermitaj okuloj, frapita reflekso.

Malordoj catatónicos

La baza stato de katatonio estas stuporo karakterizita de muskola hipertensio kaj silento. Ekzistas tri specoj de ĉi tiu kondiĉo: kataleptika stuporo, negativisma kaj kun entumecimiento. Pacientoj povas konservi certan pozicion de la korpo aŭ vizaĝa esprimo de kelkaj horoj ĝis pluraj monatoj. Malpli ekstrema katatona konduto prokrastas la aktivan motoron, en kiu la pozicio de la korpo ofte estas nekutima aŭ netaŭga. Reversa reago por la sama malsano - agitiĝo kaj senfinaj movadoj, ne rilataj al la medio.

Katatika agitiĝo

Se la paciento estas movebla, aktiva kaj plenumanta intencajn kaj ne-intencajn agojn, ekzistas katatika agitiĝo, kies simptomoj povas esti dividitaj en du specojn. Patosa formo de ekscito karakterizas laŭgrade disvolviĝo, kaj ĝi ne estas tre prononcita: ĝi komencas kun ŝanĝo de animo, netaŭga konduto, patosa parolado. La dua tipo de stimulo estas impulsiĝema, por kiu la akra evoluo de simptomoj estas karakteriza. La paciento agas severe, aktive, konstante, ĉe la plej alta graveco, povas damaĝi sin kaj aliajn; Liaj agoj estas minaco.

Skatofrenia Katatuna

Malofta, severa kaj, kiel regulo, nekuracebla mensa malsano estas katatika formo de skizofrenio. Ĝi okazas en malgranda procento (1-3) de skizofrenikoj. La sindromo tuŝas ĉiujn funkciojn de la korpo, kaj observas severajn malobservojn de la motoro. Katatikaj pacientoj povas longe resti en unu pozicio, eĉ se ĝi estas malkomforta de la vidpunkto de normala persono (staranta sur unu kruro aŭ etendanta la brakon vertikale supre). La ĝustaj simptomoj de katatona skizofrenio estas la alterno de stuporo kaj ekscito.

Kolizona ŝoko

Antaŭ ĉio, katatona skizofrenio karakterizas per difektita motoro-funkcio. Sed kun ĝi ekzistas aliaj simptomoj: paranaj sensencaĵoj, alucinaciones, ktp. En posta periodo de la malsano, ĝi disvolvas severan socian degradadon. Katatika deliro, kiel regulo, okazas kun kataleptika stuporo, kiam la paciento frostas dum longa tempo, ne respondas al li laŭtan alvokon kaj estas disponebla por komunikado en silento.

Catatonio sen nubo de konscio estas nomata luma. Preskaŭ Ĉiam ĝi disvolvas en skizofrenio. La formulo de la malsano de la malsano havas seksperfortadon de la reflekto de la reala mondo, nekonado de pensado, desorientiĝo, amnezio (plena aŭ parcial). Iuj kuracistoj konsideras unuigaj katatoniaĵoj kiel la plej akra formo de iu atako esquizoactivo. Katatika sindromo de ĉi tiu tipo ŝprucas spontanee.

Katatika stato

La sindromo de la Oyneroide karakterizas la obskuron de la pacienca konscio kun sonĝoj de spertoj, akra ŝanĝo de emocioj kaj prononcita konfuzo. Catatona revo pleniĝas per disfalditaj fantazaj kaj pseŭdo-alucinaj spertoj. Ili povas intertwine kun realaĵo. La paciento estas partoprenanto de la fikcia situacio, ekzistas disorientiĝo en la spaco en aparta en sia propra "Mi". Estas rapida transiro de ekscito al stuporo.

Katatika Depresio

Katatika sindromo evoluigas ambaŭ sendepende kaj kune kun aliaj humuraj malordoj. Ofte la malsano estas akompanata de depresio, kiu pligravigas la signojn de katatonio. Ekzemple, pacienca en stuporo povas tre longe forlasi ĝin, spertante doloron eĉ de movado de fingro - ambaŭ fizikaj kaj emociaj. La depresiva ŝtato fariĝas la kaŭzo de la pleneco de la paciento.

Mortiga Catatonio

Ekzistas atípica formo de skizofrenio, kiu karakterizas per akra komenco, rapida evoluo, forta katatona ekscito, pliigita korporacia temperaturo, subkruaj hemorragoj kaj patologiaj ŝanĝoj en la hematopoyta sistemo, la disvolviĝon de elĉerpiĝo kaj komo. Alia nomo por ĉi tiu malsano estas hipertoksia skizofrenio. La prognozo de la sindromo estas malfavora, kvankam mortiga katatonio estas traktebla.

Catatonia - traktado

Persono diagnozita kun katatonio ne povas esti referita al traktado antaŭ ol la mensaj malordoj kiuj kontribuas al la disvolviĝo de la malsano estas identigitaj. Specialaj studoj devas esti efektivigitaj por ekskludi aliajn neurologiajn kaŭzojn kaj trovi koncomitantajn katatunajn malordojn. Se la katatonio disvolvas surbaze de skizofrenio kaj ia psikomomaj anormaloj, traktado devas komenciĝi per malpezigo de la paciento de la simptomoj de ĉi tiuj malsanoj. La paciento konstante observas ĉe la kuracisto, estas en hospitalo.

Suferanta katatona stuporo devas sperti plurajn etapojn de traktado. En la unua etapo, la paciento ricevas bagatelajn dozonojn de kafeino kaj 10% solvon de barbamilo. Kiam la motoro-procezoj rekomencas, ĉesas la administrado de la drogoj. La plej efika traktado estas stuporo kun la helpo de ECT - elektrokonvulsiva terapio kaj benzodiazepina preparoj. Samtempe per ultrasona diagnozo la paciento estas regule ekzamenita por determini la stadiojn de sia reakiro.

Estas multaj kaŭzoj de katatona sindromo, kiuj determinas ĝian plian traktadon. Ĉe la nuna nivelo de disvolviĝo de medicino, ĉi tiu stato de psikopatologia naturo ne estas verdikto. Kondiĉe curable povas esti nomata 40% de pacientoj. En la plej multaj kazoj, specialistoj sukcesas plenumi kompletan remolon aŭ konstantan pliboniĝon en la kondiĉo de la paciento.