La unua elektrokartiografio de la mondo estis kreita en la malfrua 19-a jarcento fare de la angla kuracisto Waller. Lia invento estis vera progreso en la diagnozo de cardiovaskulaj malsanoj . Ekde la komenco de la 20-a jarcento, ĉi tiu necesa ilo estis plibonigita senĉese en la laboro de kardiologoj, kaj nuntempe neniu hospitalo povas administri sen ĝi.
Kio faras Holter viglado montras?
En la diagnóstico de malsanoj cardiovasculares, la ECG estas de granda graveco. La sola malfacilaĵo de ĉi tiu metodo, kiu komplikis la diagnozon de patologioj, estis la nekapabla observado de la laboro de la koro dum longa tempo. Li sukcesis forigi la usonan Norman Holter en 1961, inventis porteblan kartiografion, nomatan laŭ la talenta sciencisto.
La moderna "Holter" estas malgranda aparato, kiu permesas porti ĝin sur la korpon sen ŝajna ĝeno. Ĉiutaga viglado de la ECG fare de Holter estas kontinua kontrolo de la kora muskolo de paciento en kutima fikso por li. Kun lia helpo, la kuracisto riparis la simptomojn de la patologio kaj establas ĝian kaŭzon. Ĉi tiu tipo de diagnozo efektivigas de malsamaj manieroj:
- Detala registro de la koro ritmo de la paciento dum pluraj tagoj, kiu registras ĉirkaŭ 100 mil korbatojn.
- Kun la helpo de hipoderma enplantado, grandskala registrado efektiviĝas dum multaj monatoj.
- Epizodika takso de la laboro de la koro dum fizika praktiko sur la korpo aŭ doloro en la kesto. En ĉi tiu kazo, la aparato funkcias premante la butonon per la paciento mem.
Holter-viglado - lego
Dekodado Holterovskogo-monitorado ECG prezentis specialan komputilprogramon, instalitan en klinikaj decodiloj. La komenca etapo de elektro-klasifiko estas prezentita de la aparato mem en la procezo de operacio. Ĉiuj datumoj registritaj de la aparato, la kardiologo eniras en la komputilon, korektas kaj skribas la konkludon. Post decodado kaj zorgema analizo de la viglado, la paciento ricevas detalan konkludon kaj referencon por traktado, se necese.
Priskribo de kontrolaj rezultoj efektivigas laŭ la sekvaj parametroj:
- indiki la tipon kaj tipon de observado;
- la tuta ofteco de kuntiriĝoj de la kora muskolo dum la tuta observa periodo;
- priskribas la tipon de korbatato: normala, malofta aŭ rapida;
- Kora ritmo dum ekzerco kaj ripozo;
- ekzistas arritmio , se iu ajn, kaj aliaj malregulaĵoj en la koro;
- la nombro da kazoj de takikardio kaj ilia ebla ligo kun fizikaj aŭ psikologiaj streĉiĝoj estas registritaj;
- ŝanĝoj en la fina loko de la ventricula komplekso;
- Ŝanĝo de intervaloj PQ kaj QT.
Holter-viglado estas la normo
Kvalifikita specialisto povas taksi ĝuste la normalan funkcion aŭ detekti patologion de la miokardio. La diagnozo determinas la staton de la koro muskolo, la sufiĉo de sia sango aŭ la ĉeesto de oksigena malsato. La normo estas la sinusa ritmo de la miokardio kaj kora ritmo ene de 85 batoj por minuto. Ĉiutaga kuraca ritma viglado estas uzita por suspektata iskemia kora malsano.
Signoj de ĉi tiu malsano aperas kun malkresko en la konduktiveco de la coronaj arterioj. En ĉi tiu kazo, Holter registras depresion en la ST-segmento. La iskemia indekso por Holter-monitorado estas malpliigo de ST al 0.1 mV. Ekzameno de sana koro montros alian bildon: la normo en foresto de IHD estas konsiderata kiel la kresko de ĉi tiu areo ĝis 1 mm.
Holter viglado sistemo
Multaj cardiovaskulaj malsanoj en la unua etapo ne kaŭzas specifajn simptomojn. La paciento povas senti malkomforton en la kesto nur dum aktiva vivo aŭ nokte. Malsukceso de kora rito (arritmio), kiu estas karakterizita de inconstanteco, estas tre malfacile identigi en la procezo de ordinara elektrocardiogramo en kliniko.
En tiaj kazoj, Holter ECG-monitorea sistemo venas al helpo de kardiologoj, kiuj priskribas la laboron de la miokardio dum la tago. Moderna maŝinoj diferencas de la unuaj specimenoj en malgranda grandeco kaj pezo, kio permesas al la paciento konduki kutiman vivmanieron. Ĉiuj komencaj datumoj havas la plej altan precizecon kaj fidindecon, kiu rapide akceligas la eltiron de la kaŭzo de koraj patologioj.
Elektrono superkovras en Holter-viglado
La elektrokartiagramo de la poŝtelefono estas prezentita de la registristo, kiu registras la korkvalorajn legadojn uzantajn elekteblajn elektrodojn. La aparato mem Holterovskogo viglado laboras sur kuirilaroj kaj situas sur la talio de la paciento en speciala kazo. La aparato por kontinua viglado de kora muskolo, laŭ la modelo, prenas de 2 ĝis 12 sendependaj ECG-kanaloj kaj estas ekipita per kablo kun 5, 7 aŭ 10 branĉoj, al kiuj la elektrodoj estas alligitaj. Ili estas fiksitaj sur la brusto de la paciento uzante diakilon en lokoj kun la plej malgranda kvanto de adipaj ŝtofoj.
Dum la enketo, speciala ĝelo devas helpi pliigi la elektran konduktivecon de la korpo-surfaco. Haŭtaj areoj kaj metalaj partoj de la elektrodoj estas pre-traktataj kun pureca solvo kaj malplenigitaj. Ĉiuj ĉi tiuj manipulaĵoj estas faritaj de kvalifikitaj specialistoj en la polikliniko.
Holter-viglado de ECG kaj sangopremo
En kelkaj kazoj, la paciento bezonas duoblan studon. Krom monitori la funkcion de la miokardio, la doktoro havas la kapablon spuri la dinamikon de la arteria premo de la paciento. Ĉiutaga viglado sur la ECG Holter kaj BP estas preskribitaj por konfirmi aŭ malkonfirmi la preliman diagnozon, ekzemple en IHD.
Holter-viglado de ECG
ECG-viglado en Holter estas konstanta grafika rekordo de miokardiaj kuntiriĝoj, kiu estas unu el la du ĉefaj diagnozaj teknikoj por diversaj malsanoj de la sistemo cardiovascular. Ĝi estas konsiderita plej efika en detekti arritmia kaj la latenta formo de miokardia iskemio. Tre ofte ĉi tiuj malsanoj akompanas hipertenson aŭ hipotenson.
Holter Premo Monitorado
Ĉi tiu metodo implikas meti mankon sur la ŝultro de la paciento, kiu kunigas la aparaton kaj mezuras sangopremon en paralele kun la elektrokardiogramo. Kelkfoje la fiasko de la koreca rapideco dependas rekte de la "saltoj" de sangopremo je certaj tempoj de la tago aŭ kiel rezulto de fizika aŭ emocia streso. Viglado de la premo de sango helpas establi ĉi tiun rilaton, trovi kaj forigi la kaŭzon de la patologio.
Monitorado pri Holter - kiel konduti?
Pacientoj, kiuj estis atribuitaj ĉiutage Holter-monitoreo, devus ĝuste prepari por ĝi. Ne ekzistas aparta komplekseco en tia trejnado. Ekzistas pluraj gravaj aspektoj por konsideri:
- Antaŭ ol komenci la proceduron, gravas bani aŭ lavu la duŝon, ĉar la unuo ne devas esti elmontrita al akvo.
- Sur vesto kaj sur la korpo, ne devus esti metalaj produktoj.
- Gravas averti la kuraciston pri medikamentoj, se ili ne povas esti nuligitaj.
- Oni Devas doni la spertajn rezultojn de la analizo kaj aliajn diagnozajn metodojn.
- Oni devas informi al la kuracisto pri la ĉeesto de ŝuisto, se iu ajn.
- Ne fokusu la aparaton, kiun vi uzos dum la tago, ĉar ĉi tio povas influi la rezultojn de la enketo. Troa emocio ne estos uzata. Provu pasigi ĉi tiun tempon kiel kutime en ordinara komerco.
Holter-viglado - kio ne povas esti farita?
Ĉiutaga Holter ECG-monitoreo estas utila kaj necesa diagnoza metodo, kiu postulas la pacienton aliĝi al certaj reguloj:
- Ne uzu elektrajn aparatojn (dentobusko, razilo, hararo, ktp.).
- Restu ĉe sufiĉa distanco de la mikroonda forno, metalaj detektiloj kaj magnetoj.
- X-radioj, ultrasono, CT aŭ MRI ne povas esti plenumitaj dum monitorado.
- Nokte, dormu sur via dorso tiel ke la aparato ne submetiĝas al mekanika streso.
- Ne portu sinteza ŝtofo aŭ eksterevesto.
Holter Monitoring Diary
La vigla kuraĝigo de Holter ne limigas al portado de la aparato. Dum la proceduro, la paciento konservas taglibron en kiu li notas:
- daŭro de la labortago kaj okupado;
- tempo kaj tipo de ripozo;
- Listo de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj;
- laboras hejme;
- fizika aktiveco;
- stato emocional;
- daŭro kaj kvalito de dormo;
- prenante medikamentojn kun indiko de la ĝusta tempo; ĉi tiu aspekto estas tre grava, se Holter viglado de sangopremo estas efektivigita paralele;
- ĉeesto de malagrablaj aŭ doloraj sentoj en la regiono de la koro, kapturno, antaŭpaka kondiĉo, kapdoloro, ktp.
Post la fino de la ekzameno, la aparato estas forigita de la paciento. La datumoj de la registrilo kaj registroj de la taglibro estas metitaj en la komputilon por prilaborado, kaj tiam la kardiologo faras korektojn kaj skribas la konkludon.